Ожирение уже было связано с более высоким риском возникновения рака толстой или прямой кишки, но новое исследование предполагает, что этот риск еще больше для людей, страдающих ожирением, которые подверглись хирургической операции по снижению веса (или бариатрической хирургии). На основании изучения более 77000 пациентов, страдающих ожирением, шведские и английские исследователи обнаружили, что риск колоректального рака вдвое больше среди тех, кто перенес бариатрическую хирургию, чем у населения в целом. Хотя риск колоректального рака у пациентов, страдающих ожирением, которые не делали операцию, был лишь на 26 % выше, исследователи сказали, что результаты не должны препятствовать людям идти под нож.
Опасность ожирения
Каждый год более 100.000 человек по всей стране прибегают к методам бариатрической хирургии для лечения ожирения. Ожирение связано с повышенными рисками для ряда видов рака, в том числе рака прямой кишки, молочной железы и простаты. Вопрос о том, как хирургия для потери веса может повлиять на эти риски, является нерешенным.
Два предыдущих исследования, одно из США и другое из Швеции, показали, что шансы на возникновение связанных с ожирением видов рака снижается после того, как женщины прибегают к бариатрической хирургии. Но более ранние исследования нашли, что риски возникновения рака молочной железы и рака простаты не были затронуты после хирургического лечения ожирения, в то время как риск развития рака толстой кишки увеличился.
Врачи подчеркивают, что бариатрическая хирургия, несмотря на свою эффективность в снижении веса, сопряжена с рядом скрытых рисков. Одним из основных является возможность развития дефицита питательных веществ, что может привести к анемии, остеопорозу и другим серьезным состояниям. Кроме того, пациенты могут столкнуться с осложнениями, такими как инфекции, тромбообразование и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Врачи также отмечают, что психологические аспекты не следует игнорировать: после операции некоторые пациенты могут испытывать депрессию или трудности в адаптации к новому образу жизни. Поэтому перед принятием решения о хирургическом вмешательстве важно тщательно обсудить все возможные риски и последствия с квалифицированным специалистом.
Исследования последствий бариатрии
Команда ученых собрала медицинские записи более чем о 77000 человек в Швеции, которые были диагностированы как имеющие ожирение в период между 1980 и 2009 годами. Около 15.000 из них подверглись бариатрической хирургии. После операции группа из 70 человек разработала колоректальный рак – это примерно на 60 процентов больше, чем можно было бы ожидать от большей части населения Швеции. Когда исследователи рассмотрели только тех людей, которые перенесли операцию более чем за 10 лет до конца периода исследования, число случаев заболевания раком составило на 200 % больше, чем ожидалось от уровня риска для населения в целом. В отличие от этой группы, 370 человек в не-операционной группе пострадали от колоректального рака только на 26 % больше, чем можно было бы ожидать от населения и это число оставалось стабильным с течением времени.
Риски развития колоректального рака
В увеличение риска возникновения колоректального рака в два раза не является «незначительным увеличением риска», но оно не должно быть серьезной проблемой для пациентов, так как абсолютный риск остается низким, добавляют исследователи. Примерно 40 из каждых 100.000 женщин и примерно 53 из каждых 100000 человек подвержены развитию колоректального рака каждый год. Удвоение риска, изменит годовые показатели до 80 из каждых 100000 женщин и 106 из каждых 100000 человек.
Скрытые риски бариатрической хирургии вызывают много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди, стремящиеся к снижению веса, видят в операции надежный способ решения проблемы ожирения, однако не всегда осознают возможные последствия. Некоторые пациенты сообщают о долгосрочных осложнениях, таких как недостаток витаминов и минералов, что может привести к анемии или остеопорозу. Другие отмечают психологические аспекты, включая изменения в восприятии себя и возможные трудности в адаптации к новому образу жизни. Кроме того, существует риск хирургических осложнений, таких как инфекции или тромбообразование. Важно, чтобы пациенты тщательно обсуждали все возможные риски с врачом и принимали обоснованное решение, взвешивая все «за» и «против».
Выводы ученых
Профессор Лагерген, главный автор исследования, сказал, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить результаты, прежде чем они будут включены в процесс принятия клинических решений о том, должны ли пациенты подвергнуться бариатрической хирургии. Результаты исследования не могут доказать, что операция является причиной повышенного риска развития рака.
Лагерген говорит, что пока не понятно, почему операция может быть связана с повышенным риском развития колоректального рака. Возможно, что изменения в диете после операции, и в частности повышение белка, может повысить риск развития рака. Поскольку кишечник играет важную роль в иммунной системе, добавил он, другой потенциальный фактор в том, что бактерии, которые естественно живут в кишечнике, могут измениться после операции и изменить будущий риск развития рака. Также нельзя исключить возможность того, что играют роль остаточные последствия воздействия на организм лишнего веса.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Каковы риски бариатрической операции?
Таким образом, риски бариатрии равны обычной плановой хирургической операции, скажем по удалению желчного пузыря. Но очень часто достигнутый эффект от операции оправдывает все сомнения. После проведенной бариатрической операции пациент только за первый год после лечения теряет до 80% лишнего веса.
Какие риски после бариатрии?
Частота проявления ранних осложнений: pазрыв швов на желудке или кишечнике 1-2%, кровотечения 0. 5-1%, раневая инфекция 0. 5-1%, сердечно-сосудистые и легочные осложнения 0. 5-1%, смерть 0. 3-0. 5%. У 5-10% пациентов могут возникнуть желудочные язвы в районе соединения желудка и тонкой кишки.
Какие минусы бариатрической операции?
Воспалительный процесс Абсцесс – это гнойные образования, развивающиеся в области нарушения целостности ткани, как результат проникновения микробов или инородных тел. Образование тромбов Кровотечения Анемия Стриктура или стеноз Обструкция кишки Воспаление пищевода ГастритЕщё
Почему могут отказать в бариатрической операции?
Отказ в бариатрической операции может быть вызван медицинскими противопоказаниями, недостаточной готовностью пациента или неправильным пониманием последствий.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о бариатрической хирургии, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о возможных рисках и преимуществах операции, а также позволит оценить альтернативные методы лечения ожирения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на психологическую подготовку. Бариатрическая хирургия не только физически меняет тело, но и требует изменений в образе жизни и мышлении. Психологическая поддержка может помочь вам адаптироваться к новым условиям и избежать возможных эмоциональных трудностей после операции.
СОВЕТ №3
Изучите возможные долгосрочные последствия операции. Некоторые пациенты могут столкнуться с дефицитом витаминов и минералов после бариатрической хирургии. Регулярные медицинские осмотры и анализы помогут контролировать ваше состояние и предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности физической активности и правильного питания после операции. Успех бариатрической хирургии во многом зависит от вашего образа жизни. Разработайте план питания и физической активности вместе с диетологом и тренером, чтобы поддерживать достигнутые результаты.
