Панкреатит из-за камней в желчном пузыре: какие симптомы и чем лечить

Доктор Вялов Сергей, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.@DoctorVyalov

Камни в желчном пузыре – наряду с алкоголем, одна из двух основных причин панкреатита. Воспаление поджелудочной железы может быть как острым, так и хроническим. Обе патологии приводят к разрушению органа и недостаточной выработки ферментов. Восстановить разрушенную поджелудочную железу невозможно, так что лучше лечить заболевание своевременно, не дожидаясь развития внешнесекреторной недостаточности.

Почему камни в желчном пузыре вызывают панкреатит

В норме у человека в организме есть две «трубы», содержимое которых попадает в кишечник. По первой трубе течет желчь из печени, по второй – панкреатический сок из поджелудочной железы. Когда желчь смешивается с соком, она активирует пищеварительные ферменты, и те начинают переваривать белки, жиры и углеводы.

Но если «трубы» забиты камнями, то желчь и панкреатический сок задерживаются, а нередко текут в обратном направлении – в панкреатические протоки. Желчь смешивается с пищеварительным соком, ферменты активируются и начинают переваривать собственную поджелудочную железу.

В норме препятствием для заброса содержимого в поджелудочную является более высокое секреторное давление в «поджелудочной трубе» по сравнению с «желчной трубой». Но как только давление в протоковой системе повышается, начинаются проблемы. Спровоцировать их могут не только крупные камни, но и мельчайшие конкременты и даже желчная замазка (сладж, сгущенная желчь).

Факторы, способствующие развитию билиарного панкреатита:

• повышенный тонус сфинктера Одди – мышцы, которая пропускает (или не пропускает) пищеварительные соки из «общей желчноподжелудочной трубы» в кишечник;
• пониженный тонус желчного пузыря;
• воспаление и стриктуры (сужения) желчевыводящих путей, нередко развивающиеся на фоне желчнокаменной болезни.

Врачи отмечают, что панкреатит, вызванный камнями в желчном пузыре, представляет собой серьезную медицинскую проблему. Симптомы заболевания могут включать сильные боли в верхней части живота, тошноту, рвоту и желтуху. Эти проявления часто возникают внезапно и требуют немедленного обращения к специалисту. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение могут предотвратить осложнения.

Лечение панкреатита, связанного с желчнокаменной болезнью, обычно начинается с консервативной терапии, включающей диету и медикаменты для снятия боли и воспаления. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камней из желчного пузыря. Врачи подчеркивают, что профилактика, включая здоровый образ жизни и регулярные медицинские осмотры, играет ключевую роль в предотвращении рецидивов заболевания.

Симптомы острого панкреатита #гастроэнтеролог #поджелудочная #больвживоте

Симптомы

Боль в верхней части живота – основной симптом, от которого страдают 90% пациентов. Её особенности:

• может отдавать в спину, правое или левое подреберье;
• связана с перееданием, особенно с приемом жирной пищи;
• появляется через 2 часа после еды;
• может возникнуть спонтанно среди ночи.

У некоторых пациентов боли возникают сразу после приема холодных напитков из-за рефлекторного спазма сфинктера Одди.

Другие симптомы, которые выявляются не у всех пациентов:

• лихорадка;
• тошнота;
• рвота;
• горечь во рту.

У большинства пациентов панкреатит на фоне желчнокаменной болезни хронический. Реже встречается острый панкреатит – тяжелое, жизнеугрожающее заболевание, которое развивается в случае ущемление камня в ампуле большого дуоденального сосочка. У таких пациентов основные симптомы – сильная боль в животе и желтуха.

Чем лечить

В случае возникновения острой боли в животе, стоит сразу обратиться к врачу, так как это может быть печеночная колика, способная перейти в холецистит, а также острый панкреатит. Все патологии представляют угрозу для жизни.

Лечение хронической патологии:

• диета – в период обострения голод до трех дней, затем ограничение жиров, дробное питание;
• обезболивающие препараты;
• спазмолитики;
• ферменты;
• антисекреторные средства;
• синтетические аналоги соматостатина.

Для улучшения свойств желчи и растворения холестериновых камней назначают препараты из группы урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Но очень крупные, старые или твердые камни растворить нельзя. В таких случаях приходится удалять желчный пузырь. В современных клиниках эту операцию выполняют малоинвазивным лапароскопическим методом. Безопаснее делать её в плановом, а не в экстренном порядке на фоне присоединившейся инфекции. Поэтому, если пузырь полон камней, не стоит затягивать с операцией, иначе возможны осложнения.

Камни в желчном пузыре – наряду с алкоголем, одна из двух основных причин панкреатита. Воспаление поджелудочной железы может быть как острым, так и хроническим. Обе патологии приводят к разрушению органа и недостаточной выработки ферментов. Восстановить разрушенную поджелудочную железу невозможно, так что лучше лечить заболевание своевременно, не дожидаясь развития внешнесекреторной недостаточности.

Панкреатит, вызванный камнями в желчном пузыре, часто становится причиной серьезных проблем со здоровьем. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, описывают резкие боли в верхней части живота, которые могут иррадиировать в спину. Часто наблюдаются тошнота, рвота и потеря аппетита. Симптомы могут усиливаться после приема жирной пищи, что заставляет пациентов искать медицинскую помощь.

Лечение панкреатита в таких случаях обычно включает в себя диету, направленную на снижение нагрузки на поджелудочную железу, а также медикаментозную терапию для снятия воспаления и боли. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камней из желчного пузыря. Важно помнить, что ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить состояние пациента и предотвратить осложнения.

Камни в желчном пузыре, симптомы, лечение. Удален желчный – последствия операции, и что делать.

В норме у человека в организме есть две «трубы», содержимое которых попадает в кишечник. По первой трубе течет желчь из печени, по второй – панкреатический сок из поджелудочной железы. Когда желчь смешивается с соком, она активирует пищеварительные ферменты, и те начинают переваривать белки, жиры и углеводы.

Но если «трубы» забиты камнями, то желчь и панкреатический сок задерживаются, а нередко текут в обратном направлении – в панкреатические протоки. Желчь смешивается с пищеварительным соком, ферменты активируются и начинают переваривать собственную поджелудочную железу.

В норме препятствием для заброса содержимого в поджелудочную является более высокое секреторное давление в «поджелудочной трубе» по сравнению с «желчной трубой». Но как только давление в протоковой системе повышается, начинаются проблемы. Спровоцировать их могут не только крупные камни, но и мельчайшие конкременты и даже желчная замазка (сладж, сгущенная желчь).

Факторы, способствующие развитию билиарного панкреатита:

• повышенный тонус сфинктера Одди – мышцы, которая пропускает (или не пропускает) пищеварительные соки из «общей желчноподжелудочной трубы» в кишечник;
• пониженный тонус желчного пузыря;
• воспаление и стриктуры (сужения) желчевыводящих путей, нередко развивающиеся на фоне желчнокаменной болезни.

Боль в верхней части живота – основной симптом, от которого страдают 90% пациентов. Её особенности:

• может отдавать в спину, правое или левое подреберье;
• связана с перееданием, особенно с приемом жирной пищи;
• появляется через 2 часа после еды;
• может возникнуть спонтанно среди ночи.

У некоторых пациентов боли возникают сразу после приема холодных напитков из-за рефлекторного спазма сфинктера Одди.

Другие симптомы, которые выявляются не у всех пациентов:

• лихорадка;
• тошнота;
• рвота;
• горечь во рту.

У большинства пациентов панкреатит на фоне желчнокаменной болезни хронический. Реже встречается острый панкреатит – тяжелое, жизнеугрожающее заболевание, которое развивается в случае ущемление камня в ампуле большого дуоденального сосочка. У таких пациентов основные симптомы – сильная боль в животе и желтуха.

Камни в желчном пузыре, симптомы.

В случае возникновения острой боли в животе, стоит сразу обратиться к врачу, так как это может быть печеночная колика, способная перейти в холецистит, а также острый панкреатит. Все патологии представляют угрозу для жизни.

Лечение хронической патологии:

• диета – в период обострения голод до трех дней, затем ограничение жиров, дробное питание;
• обезболивающие препараты;
• спазмолитики;
• ферменты;
• антисекреторные средства;
• синтетические аналоги соматостатина.

Для улучшения свойств желчи и растворения холестериновых камней назначают препараты из группы урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Но очень крупные, старые или твердые камни растворить нельзя. В таких случаях приходится удалять желчный пузырь. В современных клиниках эту операцию выполняют малоинвазивным лапароскопическим методом. Безопаснее делать её в плановом, а не в экстренном порядке на фоне присоединившейся инфекции. Поэтому, если пузырь полон камней, не стоит затягивать с операцией, иначе возможны осложнения.

Доктор Вялов Сергей, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.@DoctorVyalov

Вопрос-ответ

Почему болит поджелудочная при камнях в желчном пузыре?

Закупорка протока поджелудочной железы. Камень в желчном пузыре может вызвать закупорку протока поджелудочной железы, что может привести к воспалению поджелудочной железы (панкреатиту). Панкреатит вызывает сильную постоянную боль в животе и обычно требует госпитализации.

Можно ли пить панкреатин, если камни в желчном пузыре?

Также пациентам с желчными камнями в период обострения рекомендуют принимать ферментные препараты (креон, мезим-форте, панкреатин и др. ). Главное нужно помнить, что самолечение при желчнокаменной болезни недопустимо.

Можно ли принимать панкреатин при желчнокаменной болезни?

Принимать этот препарат можно только вне обострения панкреатита и только при недостаточности желчных кислот в организме. Принимая фестал во время обострения панкреатита вы рискуете усугубить ситуацию. Так же препарат противопоказан при: желчнокаменной болезни

Почему желчекаменная болезнь вызывает панкреатит?

Острый панкреатит. Т. К. Система протоков внепеченочных желчных протоков и протоков поджелудочной железы связаны между собой, воспаление и конкременты из желчного пузыря могут мигрировать и вызвать затруднение отхождения секрета поджелудочной железы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете сильные боли в верхней части живота, особенно после еды, а также тошноту и рвоту, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на обострение панкреатита, связанного с камнями в желчном пузыре.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием: избегайте жирной и жареной пищи, а также продуктов, содержащих много сахара. Сбалансированная диета поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу и предотвратить ухудшение состояния.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования: если у вас уже есть камни в желчном пузыре, важно регулярно проверять их состояние. Это поможет избежать осложнений и своевременно принять меры, если ситуация ухудшится.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением: при подозрении на панкреатит или наличие камней в желчном пузыре обязательно консультируйтесь с врачом. Только специалист сможет назначить правильное лечение и избежать серьезных последствий для здоровья.