Доктор Вялов Сергей, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.@DoctorVyalov
Камни в желчном пузыре – наряду с алкоголем, одна из двух основных причин панкреатита. Воспаление поджелудочной железы может быть как острым, так и хроническим. Обе патологии приводят к разрушению органа и недостаточной выработки ферментов. Восстановить разрушенную поджелудочную железу невозможно, так что лучше лечить заболевание своевременно, не дожидаясь развития внешнесекреторной недостаточности.
Почему камни в желчном пузыре вызывают панкреатит
В норме у человека в организме есть две «трубы», содержимое которых попадает в кишечник. По первой трубе течет желчь из печени, по второй – панкреатический сок из поджелудочной железы. Когда желчь смешивается с соком, она активирует пищеварительные ферменты, и те начинают переваривать белки, жиры и углеводы.
Но если «трубы» забиты камнями, то желчь и панкреатический сок задерживаются, а нередко текут в обратном направлении – в панкреатические протоки. Желчь смешивается с пищеварительным соком, ферменты активируются и начинают переваривать собственную поджелудочную железу.
В норме препятствием для заброса содержимого в поджелудочную является более высокое секреторное давление в «поджелудочной трубе» по сравнению с «желчной трубой». Но как только давление в протоковой системе повышается, начинаются проблемы. Спровоцировать их могут не только крупные камни, но и мельчайшие конкременты и даже желчная замазка (сладж, сгущенная желчь).
Факторы, способствующие развитию билиарного панкреатита:
- повышенный тонус сфинктера Одди – мышцы, которая пропускает (или не пропускает) пищеварительные соки из «общей желчноподжелудочной трубы» в кишечник;
- пониженный тонус желчного пузыря;
- воспаление и стриктуры (сужения) желчевыводящих путей, нередко развивающиеся на фоне желчнокаменной болезни.
Врачи отмечают, что панкреатит, вызванный камнями в желчном пузыре, представляет собой серьезную медицинскую проблему. Симптомы заболевания могут включать сильные боли в верхней части живота, тошноту, рвоту и желтуху. Эти проявления часто возникают внезапно и требуют немедленного обращения к специалисту. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение могут предотвратить осложнения.
Лечение панкреатита, связанного с желчнокаменной болезнью, обычно начинается с консервативной терапии, включающей диету и медикаменты для снятия боли и воспаления. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камней из желчного пузыря. Врачи подчеркивают, что профилактика, включая здоровый образ жизни и регулярные медицинские осмотры, играет ключевую роль в предотвращении рецидивов заболевания.
Симптомы
Боль в верхней части живота – основной симптом, от которого страдают 90% пациентов. Её особенности:
- может отдавать в спину, правое или левое подреберье;
- связана с перееданием, особенно с приемом жирной пищи;
- появляется через 2 часа после еды;
- может возникнуть спонтанно среди ночи.
У некоторых пациентов боли возникают сразу после приема холодных напитков из-за рефлекторного спазма сфинктера Одди.
Другие симптомы, которые выявляются не у всех пациентов:
- лихорадка;
- тошнота;
- рвота;
- горечь во рту.
У большинства пациентов панкреатит на фоне желчнокаменной болезни хронический. Реже встречается острый панкреатит – тяжелое, жизнеугрожающее заболевание, которое развивается в случае ущемление камня в ампуле большого дуоденального сосочка. У таких пациентов основные симптомы – сильная боль в животе и желтуха.
Чем лечить
В случае возникновения острой боли в животе, стоит сразу обратиться к врачу, так как это может быть печеночная колика, способная перейти в холецистит, а также острый панкреатит. Все патологии представляют угрозу для жизни.
Лечение хронической патологии:
- диета – в период обострения голод до трех дней, затем ограничение жиров, дробное питание;
- обезболивающие препараты;
- спазмолитики;
- ферменты;
- антисекреторные средства;
- синтетические аналоги соматостатина.
Для улучшения свойств желчи и растворения холестериновых камней назначают препараты из группы урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Но очень крупные, старые или твердые камни растворить нельзя. В таких случаях приходится удалять желчный пузырь. В современных клиниках эту операцию выполняют малоинвазивным лапароскопическим методом. Безопаснее делать её в плановом, а не в экстренном порядке на фоне присоединившейся инфекции. Поэтому, если пузырь полон камней, не стоит затягивать с операцией, иначе возможны осложнения.
Камни в желчном пузыре – наряду с алкоголем, одна из двух основных причин панкреатита. Воспаление поджелудочной железы может быть как острым, так и хроническим. Обе патологии приводят к разрушению органа и недостаточной выработки ферментов. Восстановить разрушенную поджелудочную железу невозможно, так что лучше лечить заболевание своевременно, не дожидаясь развития внешнесекреторной недостаточности.
Панкреатит, вызванный камнями в желчном пузыре, часто становится причиной серьезных проблем со здоровьем. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, описывают резкие боли в верхней части живота, которые могут иррадиировать в спину. Часто наблюдаются тошнота, рвота и потеря аппетита. Симптомы могут усиливаться после приема жирной пищи, что заставляет пациентов искать медицинскую помощь.
Лечение панкреатита в таких случаях обычно включает в себя диету, направленную на снижение нагрузки на поджелудочную железу, а также медикаментозную терапию для снятия воспаления и боли. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камней из желчного пузыря. Важно помнить, что ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить состояние пациента и предотвратить осложнения.
В норме у человека в организме есть две «трубы», содержимое которых попадает в кишечник. По первой трубе течет желчь из печени, по второй – панкреатический сок из поджелудочной железы. Когда желчь смешивается с соком, она активирует пищеварительные ферменты, и те начинают переваривать белки, жиры и углеводы.
Но если «трубы» забиты камнями, то желчь и панкреатический сок задерживаются, а нередко текут в обратном направлении – в панкреатические протоки. Желчь смешивается с пищеварительным соком, ферменты активируются и начинают переваривать собственную поджелудочную железу.
В норме препятствием для заброса содержимого в поджелудочную является более высокое секреторное давление в «поджелудочной трубе» по сравнению с «желчной трубой». Но как только давление в протоковой системе повышается, начинаются проблемы. Спровоцировать их могут не только крупные камни, но и мельчайшие конкременты и даже желчная замазка (сладж, сгущенная желчь).
Факторы, способствующие развитию билиарного панкреатита:
- повышенный тонус сфинктера Одди – мышцы, которая пропускает (или не пропускает) пищеварительные соки из «общей желчноподжелудочной трубы» в кишечник;
- пониженный тонус желчного пузыря;
- воспаление и стриктуры (сужения) желчевыводящих путей, нередко развивающиеся на фоне желчнокаменной болезни.
Боль в верхней части живота – основной симптом, от которого страдают 90% пациентов. Её особенности:
- может отдавать в спину, правое или левое подреберье;
- связана с перееданием, особенно с приемом жирной пищи;
- появляется через 2 часа после еды;
- может возникнуть спонтанно среди ночи.
У некоторых пациентов боли возникают сразу после приема холодных напитков из-за рефлекторного спазма сфинктера Одди.
Другие симптомы, которые выявляются не у всех пациентов:
- лихорадка;
- тошнота;
- рвота;
- горечь во рту.
У большинства пациентов панкреатит на фоне желчнокаменной болезни хронический. Реже встречается острый панкреатит – тяжелое, жизнеугрожающее заболевание, которое развивается в случае ущемление камня в ампуле большого дуоденального сосочка. У таких пациентов основные симптомы – сильная боль в животе и желтуха.
В случае возникновения острой боли в животе, стоит сразу обратиться к врачу, так как это может быть печеночная колика, способная перейти в холецистит, а также острый панкреатит. Все патологии представляют угрозу для жизни.
Лечение хронической патологии:
- диета – в период обострения голод до трех дней, затем ограничение жиров, дробное питание;
- обезболивающие препараты;
- спазмолитики;
- ферменты;
- антисекреторные средства;
- синтетические аналоги соматостатина.
Для улучшения свойств желчи и растворения холестериновых камней назначают препараты из группы урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Но очень крупные, старые или твердые камни растворить нельзя. В таких случаях приходится удалять желчный пузырь. В современных клиниках эту операцию выполняют малоинвазивным лапароскопическим методом. Безопаснее делать её в плановом, а не в экстренном порядке на фоне присоединившейся инфекции. Поэтому, если пузырь полон камней, не стоит затягивать с операцией, иначе возможны осложнения.
Доктор Вялов Сергей, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.@DoctorVyalov
Вопрос-ответ
Почему болит поджелудочная при камнях в желчном пузыре?
Закупорка протока поджелудочной железы. Камень в желчном пузыре может вызвать закупорку протока поджелудочной железы, что может привести к воспалению поджелудочной железы (панкреатиту). Панкреатит вызывает сильную постоянную боль в животе и обычно требует госпитализации.
Можно ли пить панкреатин, если камни в желчном пузыре?
Также пациентам с желчными камнями в период обострения рекомендуют принимать ферментные препараты (креон, мезим-форте, панкреатин и др. ). Главное нужно помнить, что самолечение при желчнокаменной болезни недопустимо.
Можно ли принимать панкреатин при желчнокаменной болезни?
Принимать этот препарат можно только вне обострения панкреатита и только при недостаточности желчных кислот в организме. Принимая фестал во время обострения панкреатита вы рискуете усугубить ситуацию. Так же препарат противопоказан при: желчнокаменной болезни
Почему желчекаменная болезнь вызывает панкреатит?
Острый панкреатит. Т. К. Система протоков внепеченочных желчных протоков и протоков поджелудочной железы связаны между собой, воспаление и конкременты из желчного пузыря могут мигрировать и вызвать затруднение отхождения секрета поджелудочной железы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете сильные боли в верхней части живота, особенно после еды, а также тошноту и рвоту, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на обострение панкреатита, связанного с камнями в желчном пузыре.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием: избегайте жирной и жареной пищи, а также продуктов, содержащих много сахара. Сбалансированная диета поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу и предотвратить ухудшение состояния.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования: если у вас уже есть камни в желчном пузыре, важно регулярно проверять их состояние. Это поможет избежать осложнений и своевременно принять меры, если ситуация ухудшится.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением: при подозрении на панкреатит или наличие камней в желчном пузыре обязательно консультируйтесь с врачом. Только специалист сможет назначить правильное лечение и избежать серьезных последствий для здоровья.