Кесарево сечение — это один из способов появления младенца на свет, путем оперативного вмешательства. Применяется в тех случаях, когда естественное прохождение ребенка через родовые пути представляет высокий риск здоровью роженицы или новорожденного, либо становится невозможным по каким-либо причинам. За последние годы показания к данной операции увеличились, с чем связана частота случаев кесарева сечения. При естественных родах риск материнской смертности превышает риск при операции кесарево почти в 2,5 раза! Операция кесарево сечение может быть плановая или экстренная. Но к этой операции как в первом, так и во втором случае существуют как свои показания, так и противопоказания.
Показания к плановому проведению кесарева сечения
Плановое кесарево сечение назначается врачом по определенным показаниям. Врач о плановом кесареве сообщает роженице заранее, обычно за 8-10 дней до операции. В таком случае более точно сроки операции заранее оговариваются врачом совместно с роженицей. При плановом кесареве сечении роженице рекомендуется заранее подумать о роддоме, в который ей хотелось бы устроиться. Абсолютными показаниями к проведению операции кесарево сечение являются:
-
полное или неполное предлежание плаценты при условии выраженного кровотечения;
-
преждевременная отслойка плаценты;
-
анатомически узкий таз роженицы, либо несоответствие размера таза и веса ребенка;
-
множественная миома матки, особенно крупных размеров;
-
варикозно-расширенные вены в области влагалища;
-
наличие несостоятельного рубца на матке, либо имеющийся рубец после двух и более операций кесарево сечение;
-
наличие у роженицы некоторых онкологических заболеваний, перекрывающих родовые пути;
-
предыдущие операции у роженицы на тазобедренных суставах или тазе, а также деформации костей таза;
-
осложненный гестоз, сопровождающийся повышением давления, отеками и наличием белка в моче;
-
резус-конфликт и гемолитическая болезнь плода;
-
многоплодная беременность при наличии 3 плодов и более;
-
наличие тяжелых и хронических заболеваний систем и органов беременной;
-
поперечное положение плода;
-
рубец промежности после разрыва 3 степени в предыдущих родах;
-
тазовое предлежание плода;
-
обвитие плода пуповиной;
-
тазовое предлежание или поперечное положение одного из плодов при многоплодной беременности.
Врачи отмечают, что кесарево сечение является важной и порой необходимой процедурой для обеспечения безопасности как матери, так и ребенка. Показания к операции могут варьироваться, но среди основных выделяют наличие осложнений во время беременности, таких как преэклампсия или диабет, а также аномалии в расположении плода, например, поперечное или ягодичное предлежание. Кроме того, кесарево сечение может быть рекомендовано в случае предыдущих операций на матке, когда риск разрыва повышен. Врачи также учитывают состояние здоровья женщины, ее возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы решение о проведении операции принималось совместно с пациенткой, основываясь на тщательной оценке всех факторов.
Мнения о показаниях к операции кесарево сечение варьируются среди медицинских специалистов и будущих родителей. Многие врачи подчеркивают, что данная процедура может быть необходима в ряде случаев, таких как неправильное положение плода, многоплодная беременность или наличие серьезных заболеваний у матери. Некоторые женщины выражают опасения по поводу возможных рисков, связанных с операцией, включая длительный восстановительный период и потенциальные осложнения. Однако другие считают кесарево сечение более безопасным вариантом, особенно если есть угроза для здоровья матери или ребенка. Важно, чтобы каждая женщина обсуждала свои опасения и вопросы с врачом, чтобы принять обоснованное решение, основанное на индивидуальных обстоятельствах. В конечном итоге, понимание показаний и возможных последствий операции помогает будущим родителям чувствовать себя более уверенно в процессе родов.
Показания к экстренному проведению кесарева сечения
Экстренное кесарево сечение является незапланированной операцией. Проводится в тех случаях, когда во время естественных родов возникают какие-либо осложнения. Выполняется экстренное кесарево сечение только с согласием роженицы. Если на момент принятия решения роженица не является дееспособной, врачам требуется согласие на операцию ближайших родственников.
Причинами экстренного кесарева сечения могут быть:
-
гипоксия плода, выражающаяся в снижении его подвижности, а также удержании сердцебиения;
-
несоответствие размера таза роженицы и веса плода, поскольку плод из-за больших размеров не может войти в таз;
-
неправильное вставление головки плода;
-
слабая родовая деятельность;
-
угроза разрыва матки;
-
преждевременный отход околоплодных вод;
-
выпадение частей тела (ручек или ножки) или петель пуповины;
-
критическое состояние матери при живом плоде;
Вопрос-ответ
Какие могут быть показания к кесареву сечению?
Анатомически узкий таз 1 степени, масса плода больше 4 кг, когда предлежание головное, и свыше 3, 6 кг — при тазовом, переношенная беременность, выраженное расширение вен влагалища и вульвы, пороки развития матки, слабая родовая деятельность,
Что является показанием для КС?
Родоразрешение путем КС рекомендовано при ВИЧ инфекции при вирусной нагрузке перед родами >, 1000 копий/мл, неизвестной вирусной нагрузке перед родами или неприменении противовирусной терапии во время беременности и/или непроведении антиретровирусной профилактики в родах.
Какой вес ребенка является показанием к кесареву сечение?
— Вес ребёнка свыше 4500 кг при первых родах является показанием для операции кесарево сечение, — объясняет Павел Бауров. – Если чуть больше четырёх, то решение принимается в зависимости от ситуации: наличия каких-либо акушерских проблем, хронических заболеваний.
Каковы причины кесарева сечения?
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (прекращается снабжение плода кислородом и возможно смертельно опасное кровотечение), угроза разрыва матки во время родов, острая нехватка кислорода у ребенка (гипоксия), выпадение петель пуповины.
Советы
СОВЕТ №1
Перед планированием кесарева сечения обсудите все возможные риски и преимущества с вашим врачом. Это поможет вам лучше понять, почему может потребоваться операция и какие альтернативы существуют.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое общее состояние здоровья и наличие хронических заболеваний. Некоторые медицинские условия, такие как диабет или высокое кровяное давление, могут увеличить вероятность необходимости кесарева сечения.
СОВЕТ №3
Если у вас были предыдущие операции на матке, такие как кесарево сечение или миомэктомия, обязательно сообщите об этом врачу, так как это может повлиять на решение о способе родоразрешения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психологической подготовке. Операция кесарева сечения может быть стрессовой, поэтому полезно заранее обсудить свои опасения и ожидания с медицинским персоналом и близкими.
