Римские критерии IV (последний пересмотр для детей всё ещё действует в 2025 г.) называют такие запоры «функциональными» — органические причины (болезнь Гиршпрунга, гипотиреоз) встречаются лишь у ≈5 % малышей. :contentReference[oaicite:0]{index=0}
Новый взгляд 2024—2025 гг.
Последняя позиционная статья ESPGHAN по функциональным ЖКТ-расстройствам (2024) подчёркивает: состав смеси имеет значение. Смеси с частично гидролизованным белком, пониженным лактозным компонентом, пребиотиками (галакто- и фруктоолигосахариды) и лютеолином улучшают частоту стула уже через 7–10 дней. :contentReference[oaicite:1]{index=1}
Запоры у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, являются распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие родители. Врачи подчеркивают важность своевременного реагирования на эту ситуацию. Первым шагом является оценка рациона ребенка: необходимо убедиться, что смесь подходит и содержит все необходимые питательные вещества. Вторым шагом может стать увеличение объема жидкости, если это допустимо для возраста малыша. Третьим шагом врачи рекомендуют массаж живота и легкие физические упражнения, которые способствуют улучшению перистальтики. В случае, если запоры продолжаются, важно обратиться к педиатру для исключения более серьезных заболеваний и получения рекомендаций по коррекции питания. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным.
2. Как отличить нормальный редкий стул от запора
Считается нормой, если малыш 0–3 мес. на ИВ опорожняется 1–2 раза в сутки, позже — раз в 24–48 ч. Но важнее консистенция и поведение:
- каловые массы сухие, «шариками»;
- живот напряжён, ребёнок подтягивает ножки и плачет;
- пальпация показывает плотные «колбаски» по ходу сигмовидной кишки;
- пауза без стула > 48–72 ч. или болезненный разовый акт дефекации.
3. Когда пора к врачу: красные флажки
Не занимайтесь самолечением, если:
- малыш начал терять вес или отказывается от бутылочки;
- в кале кровь, много слизи, чёрный или белёсый оттенок;
- вы заметили рвоту «фонтаном», вздутие растёт, а газов нет;
- температура > 38 °C, вялость, сухие слизистые.
Запоры у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, — это распространенная проблема, о которой беспокоятся многие родители. Важно понимать, что у каждого малыша свой ритм и особенности пищеварения. Если ваш ребенок не опорожняет кишечник в течение нескольких дней, это может вызывать тревогу. Первым шагом в решении проблемы является наблюдение за частотой и консистенцией стула. Если он твердый и болезненный, стоит обратиться к педиатру.
Врач может порекомендовать изменить смесь или добавить в рацион малыша немного воды или сока. Также полезно делать легкие массажи животика и гимнастику. Важно помнить, что не стоит самостоятельно применять слабительные средства без консультации специалиста. Забота о здоровье малыша требует внимательного подхода и терпения.
4. Пошаговая помощь дома
4.1 Массаж и гимнастика
Круговые поглаживания по часовой стрелке + «велосипед» ножками по 5 минут трижды в день стимулируют перистальтику.
4.2 Коррекция смеси
Спросите педиатра о comfort-формулах (чаще всего маркируются цифрой «0/1 COMFORT»). Не меняйте марку каждые пару дней — кишечнику нужен период адаптации в 7–14 дней.
4.3 Питьевой режим
Формула расчёта простая: 30 мл × масса (кг) — это минимум чистой воды в сутки для ребёнка на ИВ в тёплом помещении. Предлагайте водичку между кормлениями небольшими глотками.
4.4 Газоотводная трубочка — только при сильном вздутии
Пошаговую инструкцию вы найдёте в отдельной статье блога. Использовать чаще 1 раза в 2–3 дня не рекомендуется.
4.5 К числу мягких помощников относят
- фиточаи с фенхелем или укропную воду (после 2 недель жизни);
- тёплую пелёнку/грелку на живот 10 минут;
- викладывание на животик на груди родителей.
5. Что назначает педиатр: безопасные препараты
- Глицериновые свечи. Одобренные педиатрами суппозитории 0,75–1 г действуют через 10–30 минут. Максимум — 1 свеча в сутки, курс ≤ 3 дней подряд.
- Пероральные осмотические средства
- Лактулоза (1 мл = 667 мг) — 5 мл × 1 раз в день до мягкого стула.
- ПЭГ 3350 (макрогол) — с 6 месяцев, дозировка подбирается врачом.
- Пробиотические капли с Bifidobacterium BB-12 и L. reuteri DSM 17938 показали умеренное сокращение дней без стула. :contentReference[oaicite:2]{index=2}
- Микроклизмы с цитратом натрия/сорбитом (например, MICROLAX Baby) допускаются эпизодически, если вышеуказанные методы безрезультатны.
- Клизма тёплой водой — только по назначению врача из-за риска электролитных нарушений.
Важно! Мыльные свечи, концентрированный отвар ромашки, «бабушкин» сок свёклы и другие народные рецепты не доказали безопасность для грудничков.
6. Профилактика: 7 привычек спокойного животика
- Соблюдайте режим кормления ± 15 минут.
- Выбирайте смесь по возрасту, не переходите на «двойку», если ребёнку ещё нет 6 мес.
- Следите за объёмом порции: формула 100–110 мл × масса (кг) до 3 мес.
- Не перегревайте комнату ( 22 °C).
- Ежедневный «фитнес»: минимум 30 минут на животе + пасивные упражнения.
- После вакцинаций и курса антибиотиков — пробиотики 2–3 недели (по схеме педиатра).
- Грудное молоко — лучшее лекарство. Если есть возможность, сохраняйте хотя бы 1–2 прикладывания в сутки (смешанное вскармливание уменьшает риск функционального запора на 40 %). :contentReference[oaicite:3]{index=3}
7. FAQ от родителей
‒ Нужно ли кипятить воду для смеси? Да, пока ребёнку не исполнится 4 месяца, используйте кипячёную или бутилированную воду категории «для детского питания».
‒ Можно ли давать соки/пюре, чтобы «слабило»? ВОЗ не рекомендует прикорм до 4 месяцев, а фруктовые соки — и вообще до 12 мес. Запор они не лечат, а вот риск аллергии повышают.
‒ Как быстро подействует новая comfort-смесь? Первая динамика бывает уже через 3–4 дня, но окончательная оценка — спустя 2 недели.
Видео-инструкция
Педиатр объясняет, как помочь малышу при запорах (актуально на 2025 г.).
Вместо заключения
Запор — частая, но решаемая проблема. Терпение, правильная смесь, немного гимнастики и ласковые мамины руки творят чудеса. Поделитесь статьёй с подругами — пусть каждый малыш получает своевременную помощь. Остались вопросы? Пишите в комментариях, обсудим!
Вопрос-ответ
Сколько дней грудничок может не какать на ИВ?
Запор у детей грудного возраста диагностируют не только по частоте стула, но и по общему состоянию. У малышей на грудном вскармливании (ГВ) нормой может быть стул раз в 5-7 дней при хорошем самочувствии и мягкой консистенции кала. Для искусственников (ИВ) отсутствие стула больше 2 дней уже требует внимания.
Почему у малыша запор на смеси?
Малыш на искусственном вскармливании более склонен к появлению запора, так как смесь более сложна к перевариванию, чем грудное молоко. Введение твёрдой пищи в рацион также может повлечь за собой образование запора. Ведь малыш пока не умеет перерабатывать новую пищу.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Постепенно вводите новые продукты в рацион вашего ребенка. Если ваш малыш на искусственном вскармливании, следите за тем, чтобы смесь была сбалансированной и содержала достаточное количество клетчатки. Это поможет предотвратить запоры.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите массаж животика новорожденного. Легкие круговые движения по часовой стрелке могут помочь улучшить перистальтику кишечника и облегчить процесс пищеварения.
СОВЕТ №3
Обеспечьте достаточное количество жидкости. Если ваш ребенок на искусственном вскармливании, убедитесь, что он получает достаточно воды или специальной смеси, чтобы избежать обезвоживания и запоров.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с педиатром. Если запоры у новорожденного становятся регулярной проблемой, обязательно обсудите это с врачом, чтобы исключить возможные медицинские причины и получить рекомендации по лечению.
