Что такое артродез?

Когда сустав невозможно заменить с помощью протеза, а консервативное или хирургическое лечение не приносит желаемого результата (сохраняются боль и ограниченная подвижность) специалисты рекомендуют проведение артродеза. Нужно понимать, что эта процедура – крайняя мера, она навсегда фиксирует пораженный сустав в одном положении.

Показания к фиксации суставов

Состояниями, при которых рационально использовать методику, являются:

• частичная или полная утрата подвижности;
• посттравматический артроз;
• сращение перелома с деформацией сочленения;
• смещение суставов, вызванное полиомиелитом, костным туберкулезом;
• косолапость;
• застаревшие вывихи с выраженным смещением;
• воспалительные поражения соединительной ткани, которые не поддаются другим вариантам терапии;
• травмы сгибающих сухожилий, не подлежащих восстановлению;
• тугоподвижность сустава при болевом синдроме;
• последние стадии артроза;
• бурсит большого пальца ноги.

Артродез представляет собой хирургическую процедуру, направленную на слияние двух или более костей в суставе, что приводит к его неподвижности. Врачи отмечают, что данная операция часто применяется при тяжелых формах артрита, травмах или деформациях суставов, когда консервативные методы лечения не приносят желаемых результатов. Специалисты подчеркивают, что артродез может значительно снизить болевые ощущения и улучшить функциональность конечности, что особенно важно для пациентов, ведущих активный образ жизни. Однако, как отмечают врачи, важно учитывать возможные риски и ограничения, связанные с потерей подвижности в оперируемом суставе. Поэтому решение о проведении артродеза должно приниматься индивидуально, с учетом всех факторов и потребностей пациента.

Что такое Артродез

Противопоказания к процедуре

Ограничениями на выполнение артродеза служат:

• детский возраст до 12 лет, так как до этого времени все структуры растут, видоизменяются и развиваются;
• пожилой возраст старше 60 лет;
• варикоз с риском образования тромбов;
• тяжелые патологии сердца и сосудов;
• индивидуальная непереносимость общей анестезии;
• гнойно-воспалительные процессы в суставах;
• острые инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• тяжелая форма почечной и легочной недостаточности.

В каждом случае врачи индивидуально оценивают возможные противопоказания и целесообразность проведения операции.

Варианты операции

Способ артродеза подбирается, исходя из локализации поврежденного сустава и особенностей травмы.

• Внесуставная фиксация проводится без вскрытия суставной капсулы с использованием специального костного трансплантата. Такая методика, в основном, используется для коррекции поражений, вызванных костным туберкулезом.
• Внутрисуставной артродез – наиболее распространенный вариант операции. Предусматривает вскрытие суставной сумки, извлечение хряща и, в некоторых случаях, удаление синовиальной оболочки. Поврежденные участки закрепляются в нужном положении с помощью специальных штифтов или пластин из металла. Методика используется при болезни Кенига коленного сустава, повреждении голеностопа и других видах травм.
• Компрессионный способ заключается в фиксации тканей посредством специальных аппаратов (Илизарова, Гришина). Методика успешно проводится как для внутрисуставных операций, так и при внесуставных протоколах.
• Смешанный артродез используется в особо сложных случаях, когда фиксацию поврежденных участков выполняют с помощью скрепляющих элементов и костного трансплантата одновременно. Такой вариант хирургического лечения может понадобиться при множественных повреждениях тазобедренного сустава или стопы.

Артродез — это хирургическая процедура, направленная на слияние суставов, что позволяет устранить болевые ощущения и улучшить функциональность конечности. Многие пациенты отмечают, что после операции значительно уменьшается дискомфорт, особенно при хронических заболеваниях, таких как остеоартрит. Однако мнения о длительности восстановления разнятся. Некоторые люди говорят, что реабилитация проходит быстро, в то время как другие сталкиваются с длительным периодом восстановления и необходимостью физиотерапии. Важно также учитывать, что артродез может ограничить подвижность в оперируемом суставе, что вызывает опасения у некоторых пациентов. Тем не менее, большинство людей, прошедших через эту процедуру, отмечают улучшение качества жизни и возможность вернуться к привычным занятиям.

Что такое артродез сустава?

Подготовка к процедуре

Перед операцией пациент должен пройти стандартный комплекс обследований, в который входят:

• общие клинические анализы мочи и крови;
• биохимическое исследование крови;
• тест на свертываемость;
• ЭКГ;
• рентгенографию сустава;
• КТ или МРТ поврежденной области.

Дополнительно нужно пройти осмотр анестезиолога, кардиолога и врача общей практики, чтобы исключить риск нежелательных общих реакций и правильно настроиться на лечение.

Как проводится артродез суставов

Операция выполняется открытым доступом под общей анестезией. В среднем, длительность процедуры не превышает 2,5 часов. Вне зависимости от места проведения, артродез включает несколько этапов:

• обезболивание и антисептическую обработку рабочей области;
• разрез и выделение поврежденного сустава;
• выполнение необходимых лечебных манипуляций;
• фиксацию травмированных тканей в нужном положении;
• послойное ушивание мягких тканей;
• установку дренажа при необходимости;
• наложение стерильной повязки;
• обеспечение неподвижности сустава.

После завершения процедуры пациента перевозят в стационар, где он находится под наблюдением врачей на протяжении 3–7 суток.

ВОПРОС/ОТВЕТ: АРТРОДЕЗ С СОХРАНЕНИЕМ ПОДВИЖНОСТИ В СУСТАВЕ. ОРТОПЕД ИГОРЬ ПАХОМОВ.

Восстановительный период

Реабилитация после артродеза, как правило, длительная – от 3 до 12 месяцев. Срок восстановления зависит от нескольких факторов:

• возраста и состояния здоровья пациента;
• объема вмешательства;
• типа и характера повреждений;
• вида операции.

В период реабилитации пациенту могут назначить:

• препараты, действие которых направлено на предупреждение инфекции, образования тромбов;
• обезболивающие средства;
• комплекс гимнастических упражнений, направленный на максимально возможное восстановление двигательной функции сустава;
• физиотерапевтические методики (массаж, электрофорез, курс ЛФК).

Все восстановительные терапевтические методики должны проводиться под контролем реабилитолога или лечащего врача. 

Вопрос-ответ

Для чего делают артродез?

Артродез – это операция по искусственному обездвиживанию патологического сустава, позволяющая функционировать ноге в качестве опоры. Данное вмешательство обычно приводит к инвалидности, но избавляет человека от мучительной боли.

Когда можно наступать на ногу после артродеза?

Сроки ношения повязки после артродеза: голеностопного сустава – 3-5 месяцев, ходить в это время можно на костылях, коленного сустава – 3-4 месяца, без опоры на оперированную ногу можно передвигаться на костылях, тазобедренного сустава – 6-7 месяцев.

Что такое операция артродез?

Артродез – хирургическое вмешательство, целью которого является обездвиживание патологически измененного сустава. К такому методу оперативного вмешательства прибегают в случае, если заболевание сопровождается сильными болями, а также если отсутствует возможность эндопротезирование сустава.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о проведении артродеза, обязательно проконсультируйтесь с опытным ортопедом или хирургом. Они помогут оценить все возможные риски и преимущества данной процедуры, а также предложат альтернативные методы лечения.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о процессе восстановления после артродеза. Знайте, что реабилитация может занять несколько месяцев, и важно следовать рекомендациям врача для достижения наилучших результатов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на физическую терапию после операции. Специальные упражнения помогут восстановить подвижность и силу в суставе, что существенно улучшит качество вашей жизни.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности психологической подготовки к операции. Обсуждение своих опасений и ожиданий с врачом или психологом может помочь вам справиться с тревогой и лучше подготовиться к предстоящему лечению.