Ретинопатии — это заболевания глаз, которые могут возникнуть сами по себе или же на фоне заболеваний других систем и органов организма человека. При ретинопатии происходит поражение ретинальных сосудов, то есть сосудов сетчатки глаза, что приводит к нарушению кровообращения сетчатки, ее дистрофии, а в дальнейшем — к атрофии зрительного нерва и полной слепоте. Ретинопатии делятся на две формы: первичную и вторичную. Первичные ретинопатии имеют воспалительный характер, вторичные же развиваются на фоне других заболеваний. Причины возникновения заболевания не были выявлены до конца, поэтому оно остается идиопатическим. Чаще всего это заболевание наблюдается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, переживших серьезные эмоциональные стрессы.
Симптомы ретинопатии
Ретинопатию можно считать безболезненным заболеванием, которое не вызывает у больного сильного дискомфорта. Тем не менее, у заболевания есть свои определенные симптомы, к которым относятся:
-
появление перед глазами плавающего пятна (скотомы);
-
появление пелены, приводящей к снижению зрения;
-
снижение остроты зрения;
-
сужение поля зрения;
-
микропсия — мнимое уменьшение в размерах видимых предметов;
-
нарушение центрального зрения, но сохранение бокового.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики ретинопатии, так как это заболевание может привести к серьезным осложнениям, включая потерю зрения. Современные методы обследования, такие как флуоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография, позволяют выявить изменения в сетчатке на ранних стадиях. Специалисты отмечают, что своевременное вмешательство, включая лазерную терапию и инъекции анти-VEGF, может значительно замедлить прогрессирование болезни. Кроме того, контроль факторов риска, таких как диабет и гипертония, является ключевым аспектом в лечении. Врачи рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога для мониторинга состояния глаз и своевременного начала лечения.
Диагностика первичной ретинопатии
Первичная ретинопатия диагностируется врачом-офтальмологом при помощи офтальмоскопа. Такая процедура позволяет исследовать глазное дно и выявить нарушения, которыми сопровождается ретинопатия. К таким нарушениям относятся: отслойка эпителия, отек сосудов сетчатки и дисков зрительных нервов, наличие желтоватых или сероватых преципитатов, отсутствие световой полоски вокруг центральной ямки сетчатки, извитость и расширение вен, скоплением под сосудами сетчатки мутной жидкости, кристаллов холестерина и геморрагии.
Диагностика вторичной ретинопатии
Для того, чтобы диагностировать вторичную ретинопатию, может потребоваться помощь нескольких специалистов: офтальмолога, невропатолога, терапевта, нейрохирурга и эндокринолога.
Гипертоническая ретинопатия требует консультации офтальмолога и кардиолога. Врачи назначают пациенту процедуру офтальмоскопии и флюресцентную ангиографию сетчатки глаза.
Атеросклеротическая ретинопатия диагностируется при помощи прямой или непрямой офтальмоскопии, а также ангиографии сосудов сетчатки глаза.
Диабетическая ретинопатия включает в себя офтальмоскопию, определение полей зрения, УЗИ глаза, электроретинографию и лазерную сканирующую томографию.
Многие пациенты, столкнувшиеся с проблемами зрения, отмечают важность своевременной диагностики и лечения ретинопатии. Люди делятся опытом, что раннее выявление заболевания значительно увеличивает шансы на успешное восстановление. Некоторые рассказывают, как регулярные осмотры у офтальмолога помогли им избежать серьезных осложнений. В отзывах упоминается, что современные методы лечения, такие как лазерная терапия и инъекции, позволяют эффективно контролировать прогрессирование болезни. Однако не все пациенты знают о необходимости комплексного подхода, включающего не только медицинские процедуры, но и изменения в образе жизни. В целом, мнения о диагностике и лечении ретинопатии подчеркивают важность информированности и активного участия пациентов в процессе лечения.
Лечение первичной ретинопатии
Лечение первичной ретинопатии комплексное и включает в себя лазерную коагуляцию сетчатки глаза, общую терапию сетчатки и оксигенобаротерапию.
Лазерная коагуляция направлена на создание на сетчатке глаза сращений, которые являются барьером, останавливающим развитие заболевания. Через 10 дней после проведения лазерной коагуляции сетчатки глаза, оболочка полностью восстанавливается и укрепляется.
Во время лечения запрещено напрягать зрение, посещать баню или сауну, а также выполнять тяжелые физические нагрузки.
Общая терапия сетчатки глаза позволяет снять отек и укрепить сосудистую стенку глаза.
Оксигенобаротерапия (ОБТ) — это лечение кислородом, которое проводится под повышенным давлением в медицинских барокамерах.
Дополнительно используются и консервативные методы лечения: прием витаминов, антиоксидантов, препаратов, улучшающих микроциркуляцию в сосудах и тому подобные лекарственные средства.
Лечение вторичной ретинопатии
Гипертоническая ретинопатия лечится при помощи коррекции артериальной гипертонии, антикоагулянтов, витаминов, лазерной коагуляции сетчатки, а также оксигенобаротерапии.
При атеросклеротической ретинопатии специальное лечение не проводится.
Диабетическая ретинопатия лечится под контролем офтальмолога совместно с эндокринологом. Необходим контроль уровня сахара в крови, прием диабетических препаратов, витаминов, антиоксидантов, ангиопротекторов, а также средств для улучшения микроциркуляции.
Если ретинопатия вызвана патологией системы крови, то необходимо проводить лечение основного заболевания, а также провести лазерную коагуляцию сетчатки.
Травматическая ретинопатия лечится при помощи приема витаминов, оксигенации, а также терапии тканевой гипоксии.
Вопрос-ответ
Как диагностируют ретинопатию?
Оценка остроты зрения (визометрия), рефрактометрия, осмотр с применением щелевой лампы, измерение внутриглазного давления (тонометрия), оценка состояния глазного дна при расширенном зрачки (в том числе с линзой Гольдмана), исследование полей зрения (периметрия), ОКТ, томография.
Как диагностировать диабетическую ретинопатию?
Тест, при котором органический краситель вводится в кровоток, чтобы показать кровеносные сосуды в глазу . Это происходит, когда снимки делаются специальной камерой, и врач увидит, протекают ли кровеносные сосуды или больше не снабжают участки сетчатки.
Как выявить ретинопатию?
Диагностика ретинопатии Для подтверждения предполагаемого диагноза проводится полное офтальмологическое обследование. Осмотр сетчатки глаза прост и безболезнен. С помощью лампы и увеличительного стекла врач оценивает состояние сосудов глаза, точку выхода зрительного нерва (сосочек), желтое пятно и т. Д.
Как лечить фоновую ретинопатию?
При консервативной терапии ретинопатии лечение заключается в закапывании определенных глазных капель. Это, как правило, растворы витаминных комплексов и гормональные препараты. Широко применяемыми хирургическими методами лечения являются лазерная и криохирургическая коагуляция сетчатой оболочки.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследование у офтальмолога. Ретинопатия может развиваться незаметно, поэтому важно делать профилактические осмотры, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет или гипертония.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем сахара в крови и артериальным давлением. Контроль этих показателей поможет предотвратить или замедлить прогрессирование ретинопатии, особенно если вы страдаете от диабета.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на изменения в зрении. Если вы заметили размытость, искажение изображений или появление “плавающих” пятен, немедленно обратитесь к врачу. Раннее вмешательство может значительно улучшить прогноз.
СОВЕТ №4
Следуйте рекомендациям врача по лечению. Если вам назначено лечение, будь то лазерная терапия или инъекции, важно соблюдать график и не пропускать процедуры для достижения наилучших результатов.