Ишемический колит представляет собой сегментарное поражение толстого кишечника, обусловленное нарушением его кровоснабжения и сопровождающееся воспалением. Это самый распространенный вид ишемии желудочно-кишечного тракта. При ишемическом колите в большинстве случаев поражается область селезеночной кривизны, реже — поперечная ободочная, сигмовидная и нисходящая кишки. Ишемический колит — это заболевание преимущественно людей пожилого возраста. Среди всех диагностируемых пожилых людей с воспалительными изменениями толстой кишки на долю ишемического колита приходится одна третья часть пациентов.
Причины развития ишемического колита
Основная причина возникновения и развития заболевания стенки толстой кишки — это нарушение кишечного кровообращения, которое связано с другими заболеваниями, например, атеросклерозом ветвей брюшной аорты, ишемической болезнью сердца, тромбозами и эмболиями нижней брыжеечной артерии, шоком, интоксикацией медикаментозными препаратами, паразитарной инвазией, травматическим повреждением органов брюшной полости, аллергическими реакциями, геморрагическим васкулитом, узелковым периартериитом, системной красной волчанкой, гинекологическими операциями, переливанием несовместимой крови и многими другими причинами.
Ишемический колит является серьезным заболеванием, возникающим в результате недостаточного кровоснабжения кишечника. Врачи отмечают, что основными факторами риска являются атеросклероз, тромбообразование и сердечно-сосудистые заболевания. Эти состояния могут приводить к сужению сосудов, что, в свою очередь, ухудшает кровоток к кишечнику.
Симптомы ишемического колита включают боль в животе, диарею и иногда кровь в стуле. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая некроз кишечника.
Лечение заболевания зависит от его тяжести. В легких случаях может быть достаточно консервативной терапии, включающей диету и медикаменты. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального кровоснабжения или удаления пораженных участков кишечника. Врачи рекомендуют регулярные обследования и контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы для снижения риска развития ишемического колита.
Клиническая картина ишемического колита
Ишемический колит может протекать в разных формах: доброкачественной (обратимой), молниеносной (некротизирующей) и стенозирующей (обусловленной постепенным прекращением кровотока). Форма заболевания обусловлена калибром пораженного сосуда, степенью выраженности нарушения кровотока, развитием коллатерального кровоснабжения.
При доброкачественной и стенозирующей формах заболевания клиническая картина достаточно благоприятная. Пациенты при этой форме жалуются на боль в левой половине или верхней части живота, обычно сразу после приема пищи, на метеоризм, рвоту, повышение температуры а также другие расстройства. Достаточно часто у пациентов появляется диарея, иногда с примесью крови,но бывают и случаи запоров или их чередование с поносом.
При молниеносной форме происходят необратимые процессы омертвения кишечной стенки, при котором больной испытывает резчайшую боль в левой половине живота, прямокишечное кровотечение и признаки кишечной непроходимости. Исходом молниеносной формы ишемического колита является перитонит.
Ишемический колит — это заболевание, связанное с недостаточным кровоснабжением кишечника, что приводит к воспалению и повреждению его стенок. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают резкие боли в животе, диарею и общую слабость. Основными причинами ишемического колита могут быть атеросклероз, тромбообразование или сужение сосудов, что особенно актуально для пожилых людей. Лечение включает в себя как медикаментозную терапию, направленную на восстановление кровообращения и устранение воспаления, так и изменения в диете. Важно избегать продуктов, которые могут усугубить состояние, и следить за общим состоянием здоровья. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального кровотока. Регулярные консультации с врачом помогут контролировать заболевание и предотвратить его обострения.
Диагностика и лечение ишемического колита
При прощупывании отмечается выраженная болезненность по ходу нисходящей ободочной кишки, иногда защитное мышечное напряжение в левой половине живота. Для подтверждения диагноза пациент направляется на ирриго-, колено-, эндо- или ректороманоскопию. При эндоскопии наблюдается отечность участка слизистой, кровоизлияния, изъявления и сужения. Ирригоскопия отображает деффект наполнения в виде отпечатка пальца на месте поражения. Окончательный диагноз подтверждает селективная ангиография нижнебрыжеечной артерии.
Самым эффективным методом лечения является оперативное вмешательство, при котором удаляется пораженная внутренняя оболочка артерии, пластика сосудов, а при развитии структур — удаление пораженной зоны кишки. Терапию стенозирующей формы ишемического колита проводят ангиопротекторами, спазмолитиками, холинолитиками, антисклеротическими препаратами. Исключают прием сердечных гликозидов.
При молниеносной форме ишемического колита пациент нуждается в экстренной операции, во время которой удаляют пораженный участок толстой кишки.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Каковы причины ишемического колита?
Поражение мелких сосудов в результате диабета, ревматоидного артрита, атеросклероз, тромбоз вен, эмболия, изменение размеров питающих сосудов, хроническая сердечная недостаточность, закупорка артерий по причинам различного характера – травма, хирургическое вмешательство.
Что вызывает ишемический колит?
Ишемический колит возникает, когда приток крови к части толстой кишки, называемой толстой кишкой, временно снижается. Когда приток крови замедляется, клетки толстой кишки не получают достаточного количества кислорода, что может привести к повреждению и отеку тканей толстой кишки.
Можно ли вылечить ишемию кишечника?
Самым важным принципом лечения ишемии кишечника является восстановление кровоснабжения кишки. Для этого необходимо удаление тромбов и эмболов из брыжеечных артерий. Если подобное вмешательство проводится в первые 6 часов от начала заболевания, то имеются хорошие шансы на полное выздоровление.
Какой отдел кишечника поражается при ишемическом колите?
Типичная локализация ИК — левые отделы толстой кишки (примерно 75%), в 25% случаев поражается селезеночный угол кишки, у 10% лиц наблюдается изолированное вовлечение правых отделов толстой кишки.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Ишемический колит может быть связан с другими заболеваниями, такими как атеросклероз. Регулярные проверки помогут выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление богатых клетчаткой продуктов, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, может помочь улучшить здоровье кишечника и снизить риск возникновения ишемического колита.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессов и научитесь управлять ими. Стресс может негативно влиять на здоровье кишечника. Рассмотрите методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
СОВЕТ №4
Следите за симптомами и не игнорируйте их. Если вы заметили такие симптомы, как боль в животе, диарея или кровь в стуле, немедленно обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.
