Здравствуйте, дорогие читатели! Беременность – это не болезнь, а всего лишь временное и радужное состояние. Тем не менее, именно от его течения зачастую зависит здоровье и жизнь будущего малыша. И пускай они целиком и полностью находятся в руках природы, но в критический момент хоть что-то сделать врачи все же сумеют.
Правда, при условии своевременного выявления опасности. Сделать это сегодня можно несколькими способами, в том числе и абсолютно безопасными. Одним из них и является ктг плода. Что это такое, когда, почему и зачем оно назначается? Об этом мы и поговорим. А заодно и выясним, следует ли его опасаться.
1. КТГ: что это и зачем
КТГ, или кардиотокография – это метод оценки общего состояния плода при беременности и в родах посредством прослушивания его сердцебиения в момент покоя, активности, воздействия каких-либо внешних раздражителей или сокращений матки.
На каком сроке проходят КТГ? В идеале проводить его нужно начиная с 28 недели беременности. Но на практике врачи дают назначение на КТГ на 32 неделе и позже, аргументируя свое решение низкой информативностью метода на ранних порах. Тем не менее, за третий триместр, если все хорошо, женщина проходит эту процедуру как минимум дважды.
В отдельных случаях количество посещений специалиста, проводящего КТГ, может быть увеличено в разы.
Речь идет о:
- подозрениях на патологии развития плода;
- неудовлетворительных результатах предыдущих исследований;
- жалобах женщины на низкую двигательную активность крохи;
- наличии у нее различных заболеваний;
- старении плаценты;
- обвитии пуповиной;
- переношенной беременности и т. д.
Сравнивая потом полученные результаты КТГ с результатами УЗИ и доплера, специалисты исключают или подтверждают развитие гипоксии и патологий сердечно-сосудистой системы малыша.
Наряду с этим, проведение кардиотокографии позволяет выявить:
- фетоплацентарную недостаточность;
- внутриутробную инфекцию;
- мало- или многоводие;
- преждевременное созревание плаценты;
- риск преждевременных родов.
Во время родов КТГ дает возможность контролировать частоту сердцебиения крохи и обязательно проводится в случае, когда имеет место обвитие пуповиной.
Врачи отмечают, что кардиотокография (КТГ) является важным методом мониторинга состояния плода во время беременности. Процедура проводится с помощью специального аппарата, который фиксирует сердечный ритм ребенка и сокращения матки. Обычно КТГ назначается на поздних сроках беременности, начиная с 28 недели, и помогает оценить, как плод реагирует на различные факторы, такие как движения и сокращения матки.
Специалисты подчеркивают, что результаты КТГ позволяют выявить возможные отклонения в состоянии плода, такие как гипоксия или другие нарушения. Врачи анализируют данные, полученные во время процедуры, чтобы определить, все ли в порядке с сердечно-сосудистой системой ребенка. При необходимости результаты КТГ могут стать основанием для дополнительных исследований или даже для принятия решения о родах. Таким образом, КТГ является неотъемлемой частью наблюдения за беременностью и обеспечивает безопасность как матери, так и ребенка.
2. Как делают КТГ при беременности
Сама процедура абсолютно безболезненна, но по времени занимает около 20 – 50 минут, в зависимости от качества полученных результатов. Все это время женщине необходимо находится в состоянии покоя и по возможности меньше двигаться, дабы не спровоцировать падение датчиков. И, пожалуй, это единственный ее недостаток.
Проводят кардиотокограцию с помощью специального аппарата. Он представляет собой совокупность тензодатчика, ультразвукового датчика и электронной системы кардиомонитора. Разумеется, первые два крепятся на животе беременной, в то время как последний позволяет фиксировать непосредственно частоту сердечных сокращений, а также сокращения матки, анализировать их и выдавать готовый результат в виде длинной ленты с графиками.
Как подготовиться к КТГ? Просто поесть немного перед его проведением и желательно чего-нибудь сладенького. Это заставит плод активнее двигаться. Правда, не стоит впадать в крайности и переедать. Значительные колебания уровня сахара в крови могут самым негативным образом повлиять на результат, впрочем, как и перенапряжения, и стрессы. Посему нервничать непосредственно в момент проведения процедуры нежелательно.
Крайне важно занять удобное положение тела – полусидя или лежа на левом боку и дождаться пока специалист прикрепит ультразвуковой датчик на переднюю брюшную стенку, а тензометрический – в область правого угла матки. Последний необходим для оценки поведения плода при маточных сокращениях. С этого момента начнется запись. Если ее результаты окажутся удовлетворительными, будущую маму отпустят домой. Если же что-то насторожит специалиста, скорее всего он настоит на проведении стрессовой кардиотокографии.
3. Что такое стрессовая кардиотокография
Это процедура, которая осуществляется с помощью двух тестов, моделирующих родовой процесс, а именно:
- окситоцинового стрессового теста – он предусматривает введение раствора окситоцина для стимуляции родовой деятельности и наблюдения за поведением плода в момент возникновения схваток;
- мамарного теста, или эндогенного стрессового теста. Он предусматривает стимуляцию сосков посредством их покручивания пальцами, благодаря которой также вызываются схватки. Стоит отметить, что этот тест является более безопасным и практически не имеет противопоказаний.
Но дополнительные исследования, могут включать и другие тесты, воздействующие непосредственно на плод.
Читайте также:
Речь идет об:
- акустическом тесте – он предусматривает наличие звукового раздражителя, в ответ на который происходят изменения в сердечной деятельности плода;
- пальпации плода – когда имеет место ограниченное смещение его предлежащей части, головки или таза, над входом в малый таз.
Многие будущие мамы интересуются, как проходит процедура кардиотокографии (КТГ) и что она может показать. В основном, женщины отмечают, что процесс не вызывает дискомфорта: на живот накладываются специальные датчики, которые фиксируют сердечные сокращения плода и маточные сокращения. Это позволяет врачам оценить состояние малыша и его реакцию на родовые схватки.
КТГ помогает выявить возможные отклонения в развитии плода, а также оценить его уровень кислорода. Многие мамы отмечают, что во время процедуры чувствуют спокойствие, так как могут услышать сердцебиение своего ребенка. Результаты анализа помогают врачам принимать важные решения о дальнейшем ведении беременности и родах. В целом, КТГ воспринимается как важный и полезный этап в наблюдении за состоянием будущего малыша.
4. Расшифровка КТГ
Стоит отметить, что результаты КТГ не предусматривают постановки определенного диагноза. Они лишь дают возможность врачу оценить состояние здоровья крохи, благодаря еще одному исследованию, в процессе которого записываются определенные показатели:
- ЧСС – частота сердечных сокращений;
- базальный уровень ЧСС (БЧСС) – это сердечные сокращения, фиксирующиеся в промежутках между схватками или сохраняющиеся в течение 10 минут;
- изменение, или вариабельность базальной частоты;
- акцелерации – ускорение сердечных сокращений, фиксирующиеся на протяжении 15 секунд и более на 15 и более ударов;
- децелерации – соответственно замедление сердечных сокращений, фиксирующиеся на таком же промежутке времени в том же объеме.
В норме результаты КТГ должны составлять:
- базальный ритм – 120-160 ударов в минуту;
- вариабельность базального ритма – 5-25 ударов в минуту;
- акцелерации – 2 и более в течение 10 минут записи;
- децелерации – редкие, неглубокие или отсутствующие.
Для упрощения процесса их трактовки медики используют бальную систему.
5. Оценка КТГ в баллах
| Параметры, баллы | 5 баллов и меньше | 6 – 8 баллов | 9 – 12 баллов |
| БЧСС | 100 и меньше или больше 180 | 100 – 119 или 160 и более | 119 – 160 в состоянии покоя, 130 – 190 в период возбуждения |
| Вериабельность | менее 5 или более 25 | менее 5 или более 25 | 5 – 25 |
| Ритм | монотонный или синусоидальный | монотонный или слегка ундулирующий | ундулирующий или сальсаторный |
| Акцелерации | мало или отсутствуют | менее 2 или отсутствуют | 2 и более |
| Децелерации | поздние и вериабельные | неглубокие и короткие | отсутствуют |
| Состояние плода | 2,01 – 3,0 и выше | 1,05 – 2,0 | менее 0,8 |
Что значит то или иное количество баллов для врача после КТГ?
- 9 – 12 баллов – все в норме;
- 6 – 8 баллов – возможны нарушения. В этом случае подозревается гипоксия, но подтвердить ее могут дополнительные исследования: доплерометрия, УЗИ, еще одна процедура кардиотокографии;
- 5 баллов и меньше – говорят о том, что есть серьезная опасность для жизни будущего ребенка. В этом случае врачи будут принимать решение относительно интенсивной терапии женщины для стабилизации общего состоянии плода или экстренного родоразрешения.
КТГ – это обследование, которое позволяет врачу своевременно выявить и предотвратить нарушения развития плода. Тем не менее, проводить его, как и расшифровывать впоследствии результаты, должен только специалист. Цена на его услуги может варьироваться в пределах 800 – 1200 рублей. Помните об этом и будьте к этому готовы!
Подробнее про кардиотокографию плода можно посмотреть в этом видео:
Не забывайте делиться этой статьей в соцсетях, подписывайтесь на наши обновления и будьте здоровы! До скорого!
Вопрос-ответ
Что видно на КТГ при беременности?
КТГ плода при беременности и в родах – обследование, которое позволяет оценить целый ряд показателей, в числе которых: базальный ритм частоты сердечных сокращений плода (среднее значение ЧСС между мгновенными показателями, в перерыве между схватками или в 10-минутном промежутке), базальные изменения.
Как понять по КТГ, что ребенку плохо?
Количество сердцебиений у ребенка должно составлять 120-160 ударов в минуту. Если ЧСС плода ниже 110 в минуту (брадикардия), врачи могут заподозрить прогрессирующую гипоксию плода. Если ЧСС больше 160 ударов, у плода тахикардия (которая может быть вызвана внутриутробной инфекцией).
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением КТГ (кардиотокографии) постарайтесь расслабиться и успокоиться. Стресс может повлиять на результаты анализа, поэтому лучше всего провести процедуру в спокойной обстановке.
СОВЕТ №2
Запланируйте КТГ на время, когда ваш малыш наиболее активен. Обычно это происходит после еды или в вечерние часы. Активность плода поможет получить более точные данные о его состоянии.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом все ваши вопросы и опасения перед процедурой. Это поможет вам лучше понять, как проводится КТГ и что именно показывает этот анализ, а также развеет возможные страхи.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярности проведения КТГ, особенно в третьем триместре. Это поможет контролировать состояние плода и своевременно выявлять возможные отклонения.
