Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является патологическим состоянием, которое характеризуется нарушением коронарных артерий, влекущим за собой нарушение кровоснабжения миокарда (средний мышечный слой сердца). Вследствие недостатка кислорода в клетках сердца начинают проходить специфические биохимические процессы, происходит образование токсичных веществ – функции сердца могут нарушиться, человек почувствует боль. Если ишемия длится более двадцати минут, может случиться инфаркт миокарда, то есть гибель части сердечной мышцы. Лечение ишемии сердца зависит от формы ИБС.
Клинические формы ИБС
Для того чтобы обосновать диагноз и начать лечение ишемии сердца, врач должен точно определить её клиническую форму.
— Внезапная коронарная смерть. Это первичная остановка сердца, которая связана с нарушением электрической стабильности миокарда. Эту форму относят к самостоятельной форме ишемии в случае, когда нет оснований, чтобы постановить какую-либо другую болезнь или форму ИБС.
— Стенокардия напряжения. Эта форма ИБС характеризуется периодическими признаками боли загрудинной части грудной клетки. Она вызывается различными факторами, например эмоциональной или физической нагрузкой, которые приводят к увеличению потребностей миокарда в метаболизме (возникает тахикардия, повышается давление). Приступ стенокардии, как правило, длится от минуты до получаса. Она бывает впервые возникшей, стабильной и прогрессирующей. Так называемая спонтанная стенокардия отличается тем, что приступы боли возникают вне связи с факторами, приводящими к увеличению потребностей миокарда. Как правило стенокардия является проявлением коронарной болезни сердца.
— Инфаркт миокарда. Характеризуется наличием в ткани миокарда некроза, который можно определить на основе лабораторных или клинических исследований. В случае возникновения инфаркта больного необходимо срочно госпитализировать во избежание летального исхода.
— Постинфарктный кардиосклероз. Может возникнуть через пару месяцев после инфаркта миокарда. Обычно сопровождается устойчивым нарушением ритма сердцебиения, признаками на ЭКГ наличия рубцов на миокарде, хронической сердечной недостаточностью.
— Аритмия. Аритмическая форма ИБС или сердечная недостаточность левого желудочка проявляется приступами отёка лёгкого, одышки и сердечной астмы. Диагностика этих форм заболевания достаточно сложна, складывается на основе комплексного ЭКГ исследования и данных, полученных с помощью селективной коронографии.
Врачи отмечают, что лечение ишемии сердца требует комплексного подхода, включающего как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Основными целями являются улучшение кровоснабжения миокарда и уменьшение нагрузки на сердце. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного мониторинга состояния пациента.
Медикаментозное лечение часто включает антиагреганты, бета-блокаторы и статиновые препараты, которые помогают контролировать уровень холестерина и артериальное давление. Кроме того, врачи рекомендуют пациентам заниматься физической активностью, придерживаться сбалансированной диеты и избегать стрессов.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, коронарное шунтирование или ангиопластика. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и соблюдение рекомендаций специалистов играют ключевую роль в успешном лечении и профилактике осложнений.
Лечение ишемии сердца вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пациенты отмечают, что важным аспектом является индивидуальный подход к терапии. Некоторые предпочитают медикаментозное лечение, включая препараты для разжижения крови и контроля артериального давления, в то время как другие ищут альтернативные методы, такие как диета и физическая активность. Врачи подчеркивают, что регулярные обследования и мониторинг состояния сердца крайне важны. Мнения о хирургических вмешательствах, таких как шунтирование или стентирование, также разделяются: некоторые пациенты считают их спасением, другие же опасаются возможных осложнений. В целом, общение с врачом и информированность о состоянии своего здоровья играют ключевую роль в успешном лечении ишемии сердца.
Лечение ИБС
Лечение ишемии сердца, как уже упоминалось, зависит от формы ИБС. Так, например, при инфаркте миокарда и стенокардии есть общие методы лечения, однако физический режим и конкретные лекарственные средства могут быть различны. Тем не менее, существуют некоторые универсальные методы лечения, использовать которые можно при любой форме ИБС.
— Диета. Для уменьшения нагрузки на сердце врачи советуют больным ограничить приём соли и воды. Важным фактором в лечении ишемии сердца является борьба с лишним весом и ожирением. Необходимо как можно меньше употреблять в пищу жареной и копчёной еды, животных жиров, высококалорийной пищи (сладостей и сдобы).
Читайте также:
— Уменьшение физических нагрузок. Когда человек занимается активной физической деятельностью, сердце требует больше кислорода и питательных веществ. Во время реабилитации после болезни нагрузку постепенно наращивают.
-Фармакологические средства. Существует великое множество препаратов, с помощью которых лечат ИБС. Врач-кардиолог подбирает наиболее подходящие конкретной форме болезни лекарства. К сожалению, медикаментозное лечение не всегда оказывается эффективным.
— Хирургическое вмешательство. Есть разные методы хирургического лечения, например эндоваскулярная коронароангиопластика или баллонная дилатация сосудов (которое редко используется последнее время). При наличии определённых показателей ИБС врачи используют метод коронарного штунирования – операции, в ходе которой хирург соединяет коронарные сосуды ниже места, где они были повреждены, с внешними сосудами (чаще всего с аортой).
— Лечение с помощью стволовых клеток. Этот метод является новым, и только недавно перешёл из экспериментальной стадии в практическую медицину. Стволовые клетки обладают способностью превращаться в любые клетки человеческого тела. Вводя их в организм человека, врачи рассчитывают на то, что они превратятся в клетки миокарда.
Вопрос-ответ
Какое лечение назначают при ишемии сердца?
Медикаментозное лечение ишемии Пациентам назначаются препараты, которые усиливают приток крови к миокарду и снижают его потребность в кислороде: антитромботические, блокаторы В-адренорецепторов, ингибиторы АПФ. Для устранения болевого синдрома во время приступа рекомендуют прием нитратов, например, нитроглицерина.
Какие препараты надо пить при ишемической болезни сердца?
Какие препараты принимать при ишемической болезни сердца? При ИБС назначают ацетилсалициловую кислоту, «Варфарин» (антитромбоцитарные), «Бисопролол», «Верапамил» (антиангинальные), «Ранолазин», L-карнитин (метаболические), «Ловастатин», «Симвастатин» (гиполипидемические).
Что нельзя делать при ишемической болезни сердца?
Если вам поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, то в этом случае самое главное – изменить образ жизни. Нужно понимать, что к этой болезни привело: употребление жирной, жареной, соленой пищи, фастфуда, ожирение, алкоголь, курение, малоподвижный образ жизни, хронические и острые стрессы.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Ишемия сердца может развиваться бессимптомно, поэтому важно регулярно проверять состояние сердечно-сосудистой системы, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или наследственная предрасположенность.
- Читайте также:
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Включите в рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирных белков. Ограничьте потребление насыщенных жиров, соли и сахара, чтобы снизить риск развития ишемии сердца.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или занятия спортом, помогают улучшить кровообращение и укрепить сердечную мышцу. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной активности в неделю.
СОВЕТ №4
Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно влиять на здоровье сердца. Используйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
