Ответ каждого человека, больного раком, на химиотерапию является уникальным. Некоторые из них могут испытывать тошноту и иммунную недостаточность, в то время как другие могут испытывать более серьезные последствия химиотерапии, например, состояние, известное как периферическая невропатия — форма повреждения нерва, которая может быть настолько сильной, что часто побуждает пациентов прекратить лечение на ранней стадии. Врачи с трудом могут предсказать, у каких пациентов в конечном итоге может развиться периферическая невропатия, что затрудняет адаптацию лечения таким образом, чтобы оно было наиболее эффективно для каждого человека. Но теперь ученые обнаружили, казалось бы, доброкачественные генетические мутации, которые могут повлиять на развитие этого болезненного побочного эффекта.
Опасность периферической невропатии
Исследователи выявили роль генов EPHA5, ARHGEF10 и PRX, играющих значительную роль в развитии последствий химиотерапии. Это открытие может, в конечном счете, помочь врачам, лучше понять периферическую невропатию и необходимость использования пациентами группы риска некоторых методов лечения рака. У человека появляются и другие последствия химиотерапии, которые раньше были очень важны — такие как тошнота и иммунная недостаточность, — но были разработаны специальные препараты для избавления от них. Поэтому, периферическая невропатия фактически стала наиболее известным и тревожным побочным эффектом химиотерапии для многих пациентов, потому что нет лекарства для ее лечения.
Врачи отмечают, что периферическая невропатия является одним из наиболее распространенных побочных эффектов химиотерапии. Это состояние может проявляться в виде онемения, покалывания, боли или слабости в конечностях. Специалисты подчеркивают, что такие симптомы могут значительно ухудшить качество жизни пациентов, снижая их способность к выполнению повседневных задач.
Медики объясняют, что невропатия возникает из-за токсического воздействия химиопрепаратов на нервные волокна, что может быть временным или постоянным. Важно, чтобы пациенты сообщали о любых изменениях в состоянии здоровья своим врачам, так как раннее вмешательство может помочь смягчить симптомы.
Некоторые исследования показывают, что использование определенных препаратов и методов реабилитации может способствовать улучшению состояния пациентов. Врачи настоятельно рекомендуют проводить регулярные обследования и следить за состоянием нервной системы, чтобы минимизировать последствия химиотерапии.
Симптомы и причины периферической невропатии
Периферическая нейропатия вызвана повреждением периферических нервов, которые наиболее удалены от головного и спинного мозга. Симптомы различаются по типу и интенсивности в зависимости от того, какие периферические нервы были повреждены, но они обычно включают в себя стреляющую боль, жжение, покалывание или чувство поражения электрическим током, а также боль, потерю чувствительности, проблемы с балансом и мышечную слабость. Симптомы могут стать настолько серьезными, что пациенты теряют способность нормально ходить и ощущают постоянное онемение в конечностях. По оценкам это последствие химиотерапии затрагивает от 30 до 40 % пациентов, но в настоящее время нет способа определить, кто будет испытывать боль — или насколько серьезной она будет.
Многие пациенты, прошедшие курс химиотерапии, отмечают, что периферическая невропатия стала одним из самых неприятных последствий лечения. Люди описывают различные симптомы: от покалывания и онемения в конечностях до сильной боли и нарушения координации. Эти ощущения могут значительно ухудшать качество жизни, затрудняя выполнение повседневных задач. Некоторые пациенты делятся, что невропатия влияет на их эмоциональное состояние, вызывая чувство тревоги и депрессии. Важно отметить, что степень проявления симптомов варьируется: у одних они проходят со временем, у других могут сохраняться долго. Многие ищут способы облегчить состояние, включая физиотерапию, медикаменты и альтернативные методы лечения. Поддержка со стороны близких и медицинских специалистов также играет ключевую роль в процессе восстановления.
Генетические исследования заболевания
Ученые решили проанализировать генетику раковых пациентов через ExoME последовательности — форму анализа ДНК, которая селективно рассматривает последовательности части генома, отвечающие за кодирование функциональных белков. Известные как exonic-области, они, по оценкам, отвечают за 85 % всех болезней, вызываемых генетическими мутациями. Исследователи провели секвенирование ExoME 20794 генов у 119 людей, больных раком. Половина этих пациентов пострадали от последствий химиотерапии.
ExoME последовательность более чем 20000 генов привела исследователей к EPHA5 – гену, который, как выяснилось ранее, причастен к развитию наследственной периферической невропатии, — а также двум новым генам ARHGEF10 и PRX. Генетическая мутация во всех трех областях была связана с предрасположенностью к периферической невропатии. В то время как эти гены ответственны за целый ряд функций, все они, кажется, имеют общий знаменатель, когда дело доходит до периферической нервной системы. Они участвуют в регуляции и поддержании деятельности периферических нервов. Кроме того, все они, кажется, участвуют в регуляции процесса производства миелина — который важен для целостности периферической нервной системы.
Ученые надеются, что такого рода исследования будут способствовать созданию лечения, которое уменьшит последствия химиотерапии.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы периферической нейропатии после химиотерапии?
Онемение (потеря чувствительности), ощущение покалывания или жжения, как правило, в кистях или стопахБоль в полости рта или в нижней челюстиЧувствительность к прикосновению или теплу/холодуОстрая, внезапная, стреляющая боль
Читайте также:
Исчезает ли когда-нибудь невропатия, вызванная химиотерапией?
У многих пациентов симптомы полностью исчезают , но у некоторых остается остаточная нейропатия. У небольшого меньшинства пациентов полная нейропатия сохраняется в течение длительного времени.
Как химиотерапия влияет на нервную систему?
Химиотерапевтические препараты влияют и на работу мозга. Пациенты часто жалуются на рассеянность, забывчивость, они невнимательны, не могут концентрироваться и выполнять несколько задач одновременно. Нарушение когнитивных функций во время и после химиотерапии получило название chemobrain.
Какой самый серьезный побочный эффект химиотерапии?
Наиболее частые осложнения после химиотерапии – это тошнота и рвота, диарея, изъязвления слизистой оболочки ротовой полости (стоматит и мукозит), выпадение волос, повышенная утомляемость. Также химиотерапия оказывает токсическое действие на костный мозг, вызывая лейкопению, анемию, тромбоцитопению.
Советы
СОВЕТ №1
Обсудите с вашим врачом возможность применения витаминов и добавок, таких как витамин B12 и альфа-липоевая кислота, которые могут помочь в поддержании здоровья нервной системы и уменьшении симптомов периферической невропатии.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте физические упражнения, такие как прогулки или легкая йога. Это поможет улучшить кровообращение и снизить уровень стресса, что может положительно сказаться на состоянии нервной системы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою диету. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами, таких как фрукты и овощи, может помочь в восстановлении нервных клеток и поддержании общего здоровья.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к психологу или группам поддержки. Эмоциональное состояние может сильно влиять на восприятие физических симптомов, и общение с другими людьми, переживающими похожие проблемы, может быть очень полезным.
