Урсодезоксихолевая кислота эффективна в лечении неалкогольной жировой болезни печени, снижает риск цирроза и атеросклероза – такие данные были получены по результатам международного исследования УСПЕХ с участием 207 пациентов. Результаты опубликованы в престижном журнале World Journal of Gastroenterology, который принимает к публикации только оригинальные исследования мировой значимости.
Проводились ли исследования раньше?
В мире проведены уже сотни исследований, которые подтвердили эффективность урсодезоксихолевой кислоты при различных заболеваниях: поликистозной болезни печени, холестазе (застое желчи), ожирении, желчнокаменной болезни, сахарном диабете, вирусном гепатите С, лекарственной гепатотоксичности. Многие из них посвящены изучению влиянию препаратов группы урсосана (УДХК) на функцию печени и развитие жирового гепатоза.
Китайские ученые проанализировали 12 лучших исследований из 250, которые им удалось найти. В них приняло участие в общей сложности 1160 пациентов. В 7 из этих исследований УДХК использовалась в монотерапии (без дополнительного применения других препаратов). Пять из них подтвердило улучшение функции печени, ещё два – уменьшение стеатоза и фиброза.
Французское исследование, которое прошло в Больнице Ла Питье Сальпетриер, показало уменьшение маркеров воспаления печени под влиянием препарата. Оно оказалось более значимым, чем в группе плацебо. В исследовании приняли участие 98 пациентов.
Врачи отмечают, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) демонстрирует обнадеживающие результаты в лечении жирового гепатоза. Исследования показывают, что этот препарат способствует улучшению функции печени и снижению уровня жировых отложений в органе. Специалисты подчеркивают, что УДХК не только помогает восстановить печеночные клетки, но и положительно влияет на метаболизм липидов, что может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи рекомендуют учитывать индивидуальные особенности пациентов, однако результаты клинических испытаний позволяют с уверенностью говорить о потенциале УДХК как эффективного средства в комплексной терапии жирового гепатоза и профилактике сердечно-сосудистых осложнений.
Как проводилось исследование УСПЕХ?
Исследование УСПЕХ оценивало влияние УДХК не только на функцию печени, но и на липидный обмен. В нём приняли участие 207 пациентов, из которых 174 прошли программу до конца. Именно их данные были проанализированы.
В исследование были включены пациенты:
- с сохраненной функцией печени;
- с установленным диагнозом неалкогольная жировая болезнь печени;
- которые получили от своего врача назначение УДХК;
- не принимали других лекарств, способных улучшить функцию печени;
- не имели других болезней печени (кроме жирового гепатоза) и сердечно-сосудистых заболеваний;
- принимали статины (препараты для снижения уровня холестерина) или нуждались в их назначении;
- не злоупотребляли алкоголем (принимали не больше 40 г этанола в сутки).
Испытуемые получали урсосан в дозе 15 мг/кг в течение 6 месяцев. Им также рекомендовали модификацию образа жизни и снижение веса.
Что показало исследование?
Исследование УСПЕХ подтвердило уменьшение стеатоза (ожирения) печени, уменьшение маркеров воспаления и дистрофии. У пациентов улучшается функция органа, предотвращается его повреждение, уменьшается вероятность развития или замедляется прогрессирование фиброза и цирроза.
Гепатопротекторные свойства УДХК были известны и раньше. Настоящим открытием исследования УСПЕХ стало положительное влияние препарата на сердечно-сосудистые риски.
Вероятность значимых сердечно-сосудистых событий (таких как инфаркт миокарда) в ближайшие 10 лет оценивают по шкале ASCVD. Она учитывает возраст, пол, общий, «хороший» и «плохой» холестерин, артериальное давление, прием препаратов, курение в прошлом или настоящем. Оказалось, что УДХК уменьшает риск сердечно-сосудистых событий за счет улучшения липидного профиля. В крови пациентов уменьшился уровень триглицеридов (жиров), общего и «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности).
Читайте также:
Кроме того, у пациентов уменьшилась толщина комплекса интима-медиа сонной артерии. Это говорит о том, что у них регрессирует атеросклероз. Авторы исследования предположили, что в будущем некоторые пациенты, принимающие УДХК по поводу заболеваний печени, смогут обойтись без статинов – лекарств, которые назначают для пожизненного приема с целью снижения уровня холестерина.
Всем пациентам, которые приняли участие в исследовании, была рекомендована диета и физические нагрузки. Но только 31% из них удалось похудеть на 5% и более от изначального веса. Показатели липидного профиля улучшились у всех пациентов, в том числе у тех, кто не достиг успеха в борьбе с избыточной массой тела.
Успех в лечении жирового гепатоза и снижении сердечно-сосудистых рисков становится возможным благодаря урсодезоксихолевой кислоте. Многие пациенты отмечают значительные улучшения в состоянии здоровья после начала терапии. Исследования показывают, что этот препарат способствует нормализации обмена веществ в печени, что, в свою очередь, помогает снизить уровень жира в органе. Люди, применяющие урсодезоксихолевую кислоту, делятся положительными отзывами о снижении симптомов, таких как усталость и дискомфорт в правом подреберье. Кроме того, врачи подчеркивают, что данный препарат может улучшать показатели сердечно-сосудистой системы, снижая риск развития серьезных заболеваний. Таким образом, успех в лечении жирового гепатоза становится реальностью для многих, благодаря современным медицинским достижениям.
Как связаны болезни печени и сердечно-сосудистые риски?
Антиатерогенный эффект от лечения УДХК напрямую связан с улучшением функции печени. При жировом гепатозе уменьшается количество рецепторов к ЛПНП («плохому» холестерину). В крови его становится больше, что способствует быстрому прогрессированию атеросклероза. На сосудах появляются и утолщаются бляшки, увеличивается толщина комплекса интима-медиа сонной артерии.
Тот факт, что стеатогепатоз является независимым предиктором атеросклероза, доказан в исследованиях. В 2016 году в Журнале гепатологии (J Hepatol) Европейской ассоциации изучения печени опубликованы результаты одного из них. Ученые подтвердили, что ожирение печени приводит к раннему развитию атеросклероза независимо от наличия других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Неалкогольная жировая болезнь печени имеет огромное распространение в популяции – в России ею страдает до 30% населения. Применение УДХК у этой категории пациентов помогает не только уменьшить воспаление в печени, предотвратить развитие фиброза и цирроза, но и снизить риск инфаркта, инсульта и других тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.
Берегите печень и будьте здоровы!
Вопрос-ответ
https://youtube.com/watch?v=nKQ-gs5gB1U
Можно ли принимать Урсофальк при жировом гепатозе?
Нежелательно принимать параллельно с Урсофальком препарат Эсенциале Н. При жировом гепатозе предпочтительнее использование препарата Урсофальк.
Применяется ли урсодезоксихолевая кислота при жировой дистрофии печени?
Урсодезоксихолевая кислота облегчает течение неалкогольной жировой болезни печени, ингибируя апоптоз и улучшая аутофагию посредством активации AMPK.
-
Читайте также:
Какие заболевания лечит урсодезоксихолевая кислота?
В настоящее время УДХК считается стандартом терапии холестатических заболеваний печени с аутоиммунным компонентом, таких, например, как первичный билиарный цирроз (ПБЦ), первичный склерозирующий холангит (ПСХ) и др.
Какое самое лучшее лекарство при жировом гепатозе печени?
Эффективные фосфолипиды – Резалют Про, Эссенциале, Эссенциале Форте, Фосфонциале, Фосфоглив, Антраль, Бренциале Форте, Эслидин, Эссливер, Липоид С-100 и ППЛ-400, Лексум Форте, Эсслиал Форте, Ливенциале, Карсил, Гептрал, Силимар и др.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения урсодезоксихолевой кислотой обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить правильную дозировку и исключить возможные противопоказания.
СОВЕТ №2
Соблюдайте сбалансированную диету, богатую овощами, фруктами и нежирными белками. Это поможет улучшить общее состояние печени и усилить действие урсодезоксихолевой кислоты.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования, чтобы контролировать состояние печени и сердечно-сосудистой системы. Это позволит своевременно выявлять изменения и корректировать лечение.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на физическую активность. Умеренные физические нагрузки помогут улучшить обмен веществ и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, что в сочетании с лечением урсодезоксихолевой кислотой даст наилучшие результаты.
