Верный способ избежать осложнений: антибиотики после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости – сложная стоматологическая операция.

Во избежание неприятных последствий пациенту часто назначают принимать антибактериальные препараты.

Антибиотики необходимы, когда воспаление не удается устранить с помощью альтернативных методов.

Признаки осложнений после экстракции зуба

В норме послеоперационный период сопровождается следующими симптомами: повышение температуры, кровоточивость слизистой оболочки, ноющая боль, отечность пораженного участка. Степень проявления неприятных признаков снижается через 2 дня, а через 5 дней – симптоматика исчезает совсем.

Поводом для беспокойства является распространение болевого синдрома на язык, лицевую часть, ухо и соседние зубы, а также отечность, которая становится причиной сильного дискомфорта. Данные побочные симптомы свидетельствует о развитии тяжелых осложнений, которые требуют своевременного лечения.

Когда это оправдано

Практика назначения антибиотиков именно после удаления восьмерки очень распространена. Тем не менее далеко не всем пациентам это необходимо. Перечислим наиболее распространенные случаи их назначения:

• зуб удалялся в оперативном режиме, в результате острого и резкого воспаления, т. е. внепланово;
• во время удаления повредилась десна или лунка зуба;
• удаление или постоперационный период сопровождается сильным кровотечением;
• при сильном воспалительном процессе на соседних деснах;
• сложная в проведении операция;
• пониженный иммунитет или различные хронические заболевания у пациента, которые замедляют восстановительный процесс;
• пожилые пациенты.

Пациенты часто спрашивают, пить ли антибиотики после удаления зуба.

Данные препараты не всегда назначаются сразу. Их могут прописать и позже, если обнаруживаются следующие симптомы:

• сильная боль;
• сильное покраснение, отек тканей на месте удаления;
• нагноение или некротизация тканей в лунке;
• в лунке не обнаруживается защитный кровяной тромб;
• гипертермия.

Антибиотики довольно часто назначают после удаления зуба мудрости, особенно если он был ретинирован (прорезался частично и скрыт в десне) или дистопирован (имел неправильное положение в челюсти). Такие операции по удалению очень часто несут потенциальную угрозу развития инфекционных осложнений. Кроме того, антибиотики назначают, если удаленный зуб содержал гнойную кисту.

Кроме антимикробных средств, в послеоперационный период для снятия воспаления часто назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также полоскание антисептическими растворами.

Нужны ли антибиотики после удаления зуба, следует уточнить у врача.

Многие пациенты несправедливо игнорируют рекомендации по полосканию. А зря. Оно имеет целью создание ранозаживляющего эффекта, а также оказание противовоспалительного. Делать это тоже нужно правильно. Не стоит слишком усиленно совершать полоскательные движения, это вызовет лишь кровоточивость раны. К тому же такие усиленные движения раствора во рту могут вызвать проникновение условно-патогенной флоры ротовой полости в лунку зуба, тем самым вызвав воспалительный процесс. Можно просто набрать раствор в рот и подержать 10-15 минут. Затем эту процедуру полоскания можно повторить.

Так что антибиотики после удаления зуба нужны не в каждом случае.

Обезболивающие препараты

Для купирования болезненных ощущений и предотвращения воспаления пораженной слизистой ткани пациенту назначают прием обезболивающих средств. Наиболее эффективным анальгетиком принято считать Нимесил, который быстро обезболивает пораженную область и снижает воспаление. Препарат выпускается в виде суспензии, предназначенной для приготовления раствора.

При ярко выраженном болевом синдроме пациенту прописывают таблетки Кетанов. Средняя суточная доза – 1 таблетка, но при развитии ноющей боли врач увеличивает дозировку до 2 таблеток.

Обезболивающее средство запрещено принимать беременным девушкам, кормящим мамам, пациентам преклонного возраста, а также больным, страдающим от почечной недостаточности.

Быстрым обезболивающим действием обладает Солпадеин, который состоит из трех компонентов – кодеина, парацетамола и кофеина.

Анальгетик принимают по одной пилюле 3 раза в сутки после приема пищи. К противопоказаниям относят период вынашивания ребенка и лактации, заболевания почек и печени.

Если отказаться от лекарств

Конечно, прием таких сильнодействующих средств — это стресс для организма. Поэтому многие задаются вопросом, нужно ли вообще пить антибиотики после удаления зуба? Можно и не пить, но тогда возможно возникновение следующих осложнений:

• Альвеолит, сопровождающийся покраснением десны и повышением температуры до 38-39 градусов;
• Периодонтит, включающий в себя болевые ощущения и воспаление десен;
• Периостит, который обычно сопровождается сильным отеком челюстных тканей, возникает флюс.

Кровоостанавливающие средства

Удаление жевательной единицы сопровождается кровопотерей, которая возникает вследствие повреждения кровеносных артерий и капилляров. Чтобы остановить кровотечение, врач кладет в лунку гемостатическую губку, созданную из стерильной желатиновой пены либо марлевый тампон, пропитанный Капрофером.

Формированию кровяного сгустка в пораженной лунке способствует так же перекись водорода, которую необходимо наносить на ватный диск и прикладывать к кровоточащему участку. Если применение перекиси водорода не обеспечило должный эффект, для создания компрессов используются кровоостанавливающие препараты на основе адреналина.

Особенности приема

Как уже отмечалось, антибиотики назначает только врач, оговаривая продолжительность лечения. Как правило, длительность курса составляет до семи дней. В период приема антибактериальных средств важно соблюдать следующие рекомендации:

• Прием лекарств осуществляют за час до приема пищи или спустя два часа после еды, иначе всасывание препарата будет затруднено;
• Для запивания используют кипяченую воду. Соки в данном случае неприменимы из-за разрушения структуры антибиотика аскорбиновой и фруктовыми кислотами;
• В случае необходимости приема других средств принимают во внимание их совместимость с антибиотиком. Общие рекомендации подразумевают отказ от совместного приема антибактериальных препаратов и антацидов;
• Желательно исключить употребление алкоголя;
• Для сведения негативного действия антибактериальных препаратов на флору полости рта и кишечника к минимуму дополнительно принимают противогрибковые средства в виде флуконазола, дифлюкана и прочих в сочетании с пробиотиками (бифиформ, линекс).

Если спустя 2-3 суток отсутствует положительный эффект от назначенного препарата, нужно пересмотреть схему лечения, выбирая другое средство.

Противовоспалительные препараты

Основным показанием к применению противовоспалительных медикаментов является развитие альвеолита. Данное заболевание сопровождается характерными симптомами – высокой температурой, отечностью лица и слизистых тканей, кровотечением.

К противовоспалительным препаратам относят:

1. Ибупрофен оказывает анальгезирующее действие, что обеспечивает купирование воспалительного процесса. Средняя суточная доза составляет 6 таблеток, которые принимают утром, днем и вечером.
2. Найз предотвращает развитие воспаления, снижает чувство жара и устраняет болевой синдром. Прием данного противовоспалительного медикамента осуществляется перед приемом пищи.
3. Аспирин обезболивает пораженную область и купирует жар. При незначительном болевом синдроме пациент принимает 1 г препарата и запивает его большим количеством очищенной воды.

Если болезненные ощущения имею ярко выраженный характер, дозировка увеличивается до 2 г.

Боль

Абсолютно нормальным симптомом после проведения операции по удалению является боль, а зачастую сильная, которая усиливается спустя пару часов после операции, когда прекращается действие анестезии. Боль может держаться несколько дней, но с каждым днем постепенно ослабевает.

Для обезболивания стоматологи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Кетанов» или «Мелоксикам». Это современные средства. Если они по каким-то причинам недоступны пациенту, можно применять более простые обезболивающие. Но вполне бывает так, что обходятся и без анальгетиков. К примеру, люди с высоким порогом болевой чувствительности не нуждаются в купировании болевого синдрома. Злоупотреблять обезболивающими тоже нельзя, потому что это может завуалировать возможные осложнения послеоперационного периода. Если вы видите, что вам приходится увеличивать дозу болеутоляющего препарата спустя три дня, это обязательный повод показаться врачу.

Также существуют случаи, когда в послеоперационный период с целью улучшения свертываемости крови назначают гемостатические препараты (препараты, способствующие остановке кровотечения): «Аскорутин», «Транескам», «Дицинон», «Викасол» и пр. Эти назначения производят, когда у пациента наблюдается низкая свертываемость крови или при наличии кровотечения.

Но и в основном всегда назначают антибиотики после удаления зуба.

Противоотечные средства

Удаление зуба сопровождается нарушением целостности слизистой оболочки полости рта, вследствие чего образуется характерный отек. Данный симптом доставляет сильный дискомфорт пациенту, поэтому для устранения отечности используются препараты Цетрин и Солкосерил.

Цетрин относится к группе антигистаминных препаратов, которые устраняют отечность и предотвращают развитие аллергической реакции. Лекарство принимают один раз в день по одной таблетке. При наличии противопоказаний Цетрин можно заменить аналогом – Зиртек.

Солкосерил ускоряет процесс заживления слизистой оболочки за счет регенерации мягких тканей. Данное средство выпускается в виде пасты, которая наносится на раневую поверхность тонким слоем. Перед нанесением Солкосерила пораженная область обрабатывается Хлоргексидином. Для получения эффекта наносить лечебную пасту следует не менее 3 раз в день.

Растворы, применяемые для полоскания рта

Фармацевтический рынок предлагает достаточный спектр готовых растворов для полоскания. Это растворы на основе хлоргексидина, а также всем известный «Фурацилин». Можно и самостоятельно дома приготовить содовый раствор или солевой (по 1 чайной ложке на стакан воды). Увеличивать концентрацию нельзя, потому что это может вызывать химический ожог ротовой полости. Также прекрасно подойдут травяные отвары – ромашки, шалфея, коры дуба и другие. Они тоже дают прекрасный восстановительный и противовоспалительный эффект. Итак, рассмотрим, какие антибиотики после удаления зуба приобретать.

Антибиотики

Курс антибактериальной терапии назначается в том случае, если экстракция зуба спровоцировала повреждение костной ткани и развитие пародонта. Популярным антибиотиком принято считать Аугментин, который к группе полусинтетических препаратов. Активным компонентом медикамента является клавулановая кислота, за счет которой происходит качественное устранение патогенной микрофлоры.

Положительные отзывы в лечении болезней полости рта имеет Цифран. Суточная дозировка антибиотика – 1 таблетка. Длительность медикаментозной терапии составляет 4 дня. Цифран запрещено принимать детям, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, у которых обнаружены тяжелые болезни внутренних органов.

Выбор препарата, определение дозы и продолжительности лечебного курса является компетенцией стоматолога. Превышение дозировки или длительности медикаментозной терапии может спровоцировать неприятные побочные эффекты – диарею, тошноту, рвоту, нарушение функций печени, снижение иммунитета.

Классификация

Для уничтожения инфекций в ротовой полости и челюстно-лицевой области применяют антибиотики, сдерживающие рост и размножение патогенов (бактериостатические) или убивающие инфекционные микроорганизмы (бактерицидные). Такие типы препаратов имеют разный спектр действия и не сочетаются друг с другом при одновременном приеме.

Предпочтительно для лечения использовать один антибиотик широкого спектра, обеспечивающий наиболее полный охват возможных патогенов. Для точного воздействия желательно провести анализ, и точно определить возбудителя.

Но даже правильно подобранное сочетание препаратов не способно полностью решить проблему без устранения очага инфекции. Поэтому антибиотикотерапия является лишь частью комплексного лечения, а не самостоятельной терапией.

Применение антибиотиков в стоматологической практике – вынужденная и необходимая мера при таких состояниях:

• гнойное воспаление корня зуба с припухлостью десны и лица (флюс);
• инфекционное воспаление десны (парадонтит);
• острое или хроническое воспаление мягких и костных тканей с кровоточивостью, наличием язв и эрозий на слизистых оболочках;
• период восстановления после масштабного оперативного вмешательства;
• случаи нагноения после имплантации зубов.

При разных стоматологических проблемах действенны совершенно разные антибиотики. Воспаления и гнойные процессы в ротовой полости, десне, костной ткани чаще всего бывают вызваны сочетанными инфекциями.

Аэробные и анаэробные микроорганизмы разных видов чувствительны к разным группам антибиотиков. Препараты же в свою очередь имеют отличия в способе воздействия, местах локализации и способности бактерий к ним адаптироваться.

Некоторые заболевания, не связанные со стоматологическим профилем, требуют профилактического назначения антибиотиков до лечения зубов, снятия налета, любых оперативных вмешательств в полости рта.

Среди таких патологий выделяют:

• порок сердца;
• сердечную недостаточность;
• эндокардит, инфекционный артрит;
• наличие кардиостимуляторов, искусственных клапанов, суставных протезов.

В таких случаях обязательно проводят профилактику сепсиса, назначая антибиотик за несколько часов до и сразу после посещения стоматолога. Такая мера предупреждает развитие бактериального эндокардита у пациентов из группы риска.

Рекомендации врачей

Экстракция больного зуба предполагает соблюдение следующих правил:

• воздержание от приема пищи в течение трех часов после удаления жевательной единицы;
• отказ от горячей и острой пищи, раздражающей раневую поверхность, в результате чего степень сворачиваемости крови снижается;
• воздержание от сауны, тренажерного зала и солярия в первые несколько дней после экстракции зуба;
• временное прекращение приема медикаментов, которые провоцируют расширение стенок кровеносных сосудов;
• отказ от курения, употребления алкогольных напитков – наличие вредных привычек становится причиной снижения местной иммунной системы.

Для снижения риска размножения патогенной микрофлоры больной проводит традиционную чистку зубов после каждого приема пищи.

От полосканий полости рта, напротив, необходимо отказаться в течение 3 дней после удаления коронки, поскольку процедура нарушит работу гемостаза и спровоцирует кровотечение.

Защищенные пенициллины

Это самая широко представленная и широко используемая группа антибиотиков, которая назначается стоматологами. Вот примеры препаратов, входящих сюда:

• «Флемоксин».
• «Флемоклав».
• «Амоксициллин».
• «Амоксиклав».

Какие антибиотики после удаления зуба мудрости принимать?

Есть масса аналогов и торговых наименований этих антибиотиков.

Это все антибиотики, обладающие широким спектром активности. Они эффективны как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий.

Если существует угроза генерализации инфекции в организме, антибиотики назначают внутримышечно или внутривенно. В более рядовых случаях показан оральный прием антибиотиков.

Курс приема определяется врачом с учетом возраста пациента, его веса и наличия осложнений после операции или на основе результатов анализов, если таковые проводились. Учитывается и переносимость препарата. Принимаются в течение пяти-семи дней.

Какие еще антибиотики после удаления зуба мудрости прописывают?