Ахалазия пищевода — это хроническое заболевание, характеризующееся нарушением проходимости пищевода, что бывает вызвано сужением его отдела перед входом в желудок и расширением участков, расположенных выше. Амплитуда беспорядочных хаотичных сокращениях гладкой мускулатуры средних и дистальных отделов пищевода может быть резко снижена или, наоборот, увеличена. Заболевание может развиться у человека в любом возрасте, но преимущественно от него страдают лица от 30 до 50 лет. Болезнь имеет скрытое начало и развивается постепенно и незаметно для больного в течение нескольких месяцев или даже лет.
Этиология ахалазии пищевода
Этиология ахалазии пищевода не установлена до сих пор, в связи с этим, о заболевании можно говорить как о идиопатическом. Важная роль в развитии ахалазии ранее отводилась вирусам, но проведенные многочисленные исследования так и не подтвердили данную теорию. Но наравне с этим было установлено, что интрамуральные ганглии пищевода повреждаются под воздействием простейших микроорганизмов, в результате чего, через несколько лет или даже иногда десятилетий после перенесенной инфекции, у человека развивается ахалазия пищевода. По мнению современных специалистов, к факторам, способствующим развитию ахалазии пищевода, относят генетическую предрасположенность и воздействие постнатальных факторов.
//www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
Врачи отмечают, что ахалазия пищевода является сложным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что основным признаком болезни является затрудненное глотание, что может привести к серьезным осложнениям, таким как аспирационная пневмония или недоедание. Врачи рекомендуют пациентам не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью на ранних стадиях. Современные методы диагностики, включая эндоскопию и манометрию, позволяют точно определить степень заболевания. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Врачи также акцентируют внимание на важности комплексного подхода, включая изменение диеты и образа жизни, что может значительно улучшить качество жизни больных.
Симптомы ахалазии пищевода
Главным признаком ахалазии пищевода является затруднение при проглатывании, а также обратный заброс в полость рта проглоченной пищи с примесью слизи и слюны. Подобные симптомы проявляются при наклоне туловища вперед, например, во время мытья полов или завязывании шнурков. Также, ахалазия пищевода сопровождается болями за грудиной, которые больной может путать с сердечными болями. Болезненные ощущения исчезают при приеме нитроглицерина, однако следует отметить, что они не связаны с физическими нагрузками. Продолжительная и сильная регургитация приводит, обычно, к истощению организма и значительной потере веса.
Диагностика ахалазии пищевода
Главный метод диагностического исследования ахалазии пищевода — рентгеновское исследование с использованием бария. Для этого пациенту необходимо выпить взвесь бария, являющегося контрастным веществом для рентгена. Специалисты наблюдают и делают снимки во время прохождения бария по пищеводу. Если на снимке заметны сужения и расширения отделов пищевода, который напоминает по своей форме песочные часы, это свидетельствует о наличии ахалазии. Чтобы отличить ахалазию кардии от других заболеваний пищевода, пациенту рекомендуется принять во время обследования нитроглицерин.
В качестве дополнительного метода обследования врач также назначает больному эзофагоскопию. Это метод исследования пищевода при помощи гибкой трубки со световодами. Чтобы исключить рак пищевода, во время эзофагоскопии рекомендуется взять из пищевода образец тканей на биопсию.
Ахалазия пищевода — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как дискомфорт и затрудненное глотание. Многие отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкой боли до сильных спазмов, что значительно влияет на качество жизни. В социальных сетях пациенты делятся своими историями, обсуждая методы лечения и диеты, которые помогают облегчить состояние. Некоторые находят поддержку в группах, где можно обменяться опытом и получить советы. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к лечению, что также вызывает интерес у пациентов. В целом, обсуждение ахалазии пищевода помогает людям не чувствовать себя одинокими в своей борьбе с этим заболеванием.
Лечение ахалазии пищевода
Терапия ахалазии пищевода направлена на устранение главной проблемы — необходимо заставить сфинктер открываться более легко. Первоначально врач может попробовать механические методы расширения сфинктера, например, при помощи надувания внутри него воздушного баллона. Приблизительно в 40% случаев, данная процедура дает достаточно положительные результаты, хотя приступы могут периодически повторяться. В качестве медикаментозного лечения врач выписывает пациенту прием нитроглицерина, который позволяет расслабить сфинктер.
Если консервативная терапия не приносит результата, пациента могут направить на операцию. Хирургическое вмешательство улучшает состояние пациента приблизительно в 85% случаев.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какой характерный симптом для ахалазии?
Самым характерным симптомом заболевания, который наблюдается практически у всех пациентов, является нарушение глотания. Кроме этого, при ахалазии происходит заброс остатков пищи обратно в ротовую полость из-за застоя в пищеводе, вызванного неправильной работой кардиального сфинктера.
Как лечить ахалазию?
Стадии развития ахалазии Вторую стадию ахалазии кардии лечат с помощью эндоскопической баллонной дилатации. На второй стадии пищевод расширен на 2-4 см. На третьей стадии расширение варьируется от 4 до 6 см. Лечится по аналогии со второй стадией, с помощью баллонной дилатации.
Какие симптомы при ахалазии кардии?
Дискомфорт при глотании, нарушенное прохождение жидкостей и плотной пищи, обратное движение пищевого содержимого (регургитация) вследствие выраженного спазма пищеводных стенок при его переполнении, болезненные ощущения за грудиной, которые могут имитировать кардиальную боль.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы испытываете затруднения при глотании, боли в груди или частые изжоги, важно как можно скорее проконсультироваться с гастроэнтерологом для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Измените свой рацион. Употребляйте мягкую и легко усваиваемую пищу, избегайте острых, кислых и жестких продуктов, которые могут усугубить симптомы ахалазии. Питайтесь небольшими порциями и тщательно пережевывайте пищу.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием. Ведите дневник симптомов, чтобы отслеживать, какие продукты или ситуации вызывают ухудшение состояния. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять вашу проблему и адаптировать лечение.
СОВЕТ №4
Рассмотрите возможность физиотерапии. Некоторые пациенты находят облегчение от симптомов ахалазии с помощью специальных упражнений для пищевода, которые могут помочь улучшить его функциональность. Обсудите этот вариант с вашим врачом.
