Здравствуйте, дорогие читатели! Период беременности сопряжен со множеством всевозможных исследований, которые позволяют врачам оценить состояние развития плода. И если с обязательными все более или менее понятно, то с рекомендуемыми нередко возникают проблемы.
В лучшем случае после их проведения ставятся неутешительные диагнозы, которые в результате требуют подтверждения через повторные исследования. В худшем – они сами приводят к страшным последствиям. К таковым относится и анализ околоплодных вод при беременности – по сути, оперативное вмешательство, проведения которого многие будущие мамы опасаются.
1. Околоплодные воды и их анализ
С момента появления плода околоплодные воды составляют естественную среду его обитания. При этом они защищают его от негативного влияния внешних факторов и позволяют ему свободно двигаться в материнской утробе. Причем изначально вырабатываются они исключительно организмом матери и представляют собой фильтрат плазмы ее крови.
Со временем в процессе их выработки принимают участие легкие и почки крохи – в них он выделяет продукты своей жизнедеятельности. Происходит это, как правило, во второй половине беременности и легко прослеживается даже невооруженным глазом – изначально светлые околоплодные воды несколько мутнеют.
Столь неразрывная их связь с развитием плода заставила медиков сделать вывод, что по их состоянию можно судить и о его состоянии здоровья. В итоге, в 1966 г. впервые был проведен амниоцентез, который успешно применяют и до сих пор. Стоит отметить, что это далеко не единственный способ оценки околоплодной жидкости, тем не менее, достаточно серьезный. Он позволяет выявить патологии развития с точностью 99,5% на основании гормонального, биохимического, иммунологического и генетического исследований.
Анализ околоплодных вод, или амниоцентез, является важной процедурой в пренатальной диагностике. Врачи подчеркивают, что этот тест позволяет выявить генетические аномалии у плода, такие как синдром Дауна и другие хромосомные нарушения. Процедура обычно рекомендуется женщинам старше 35 лет, а также тем, у кого в семье есть наследственные заболевания или у кого были аномалии в предыдущих беременностях.
Специалисты отмечают, что анализ околоплодных вод может помочь в оценке состояния плода и выявлении инфекций, что особенно важно для своевременного вмешательства. Однако, как и любая медицинская процедура, амниоцентез имеет свои риски, включая возможность выкидыша. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют обсуждать все аспекты анализа с квалифицированным специалистом, чтобы принять обоснованное решение.
2. Сроки проведения амниоцентеза
По показаниям забор околоплодной жидкости может проводиться чуть ли не с первых недель беременности и вплоть до родов.
Между тем, условно выделяют амниоцентез:
- Ранний – его проводят в 10 – 14 недель. На практике случается это крайне редко, так как в этот момент амниотической жидкости достаточно мало, да и существует огромный риск ранения самого плода. Поэтому, если у врача возникают сомнения относительно его развития, он охотнее назначает биопсию ворсин хориона;
- Поздний – он приходится на 17 – 20 неделю беременности и позволяет определить хромосомный набор плода. В случае получения неутешительных результатов родителям дают возможность принять окончательное решение относительно дальнейшей его судьбы, особенно, если есть угроза здоровью и жизни самой беременной женщины. В редких случаях анализ околоплодных вод проводят позже.
3. Показания для амниоцентеза
Ввиду того, что амниоцентез – это оперативное вмешательство, которое несет определенные риски для здоровья мамы и будущего ребенка, проводится оно строго по показаниям.
Когда его назначают:
- в случае выявления врожденных пороков развития на УЗИ;
- в случае получения неутешительных результатов скрининга;
- если имеет место кровнородственный брак;
- если один из супругов имеет наследственное заболевание;
- если матери больше 35 лет, а отцу – больше 45 лет;
- если у матери ранее рождался ребенок с пороком развития;
- если ранее у пары фиксировались выкидыши, мертворождения или первичное бесплодие;
- если имело место рентгенологическое исследование на первых порах беременности;
- если мать принимала лекарственные препараты в первые месяцы беременности или работала на вредном производстве;
- если имело место радиоактивное облучение;
- если диагностирована гемолитическая болезнь плода;
- если необходимо оценить степень зрелости легких крохи для проведения досрочных родов;
- если имеет место хроническая гипоксия плода;
- если подозревается внутриутробная инфекция;
- если у матери диагностированы сахарный диабет, гестоз, артериальная гипертензия.
Учитывая то, что последствия амниоцентеза порой плачевны, перед его проведением врач в обязательном порядке обследует женщину на предмет наличия противопоказаний к этой процедуре.
Ее откладывают или от нее полностью отказываются, если врач диагностирует:
- воспалительные заболевания у женщины;
- угрозу прерывания беременности;
- миоматозные узлы больших размеров;
- инфекционные заболевания.
Анализ околоплодных вод, или амниоцентез, вызывает много обсуждений среди будущих родителей. Многие считают его важным этапом в беременности, так как он позволяет выявить генетические аномалии у плода, такие как синдром Дауна или другие хромосомные нарушения. Этот тест особенно рекомендован женщинам старше 35 лет и тем, кто имеет в анамнезе генетические заболевания.
С одной стороны, результаты анализа могут дать родителям уверенность в здоровье малыша, а с другой — могут вызвать стресс и тревогу, если обнаружатся отклонения. Некоторые женщины отмечают, что процедура может быть неприятной, но большинство согласны с тем, что информация, которую она предоставляет, стоит возможных рисков. Важно, чтобы будущие родители обсуждали все аспекты анализа с врачом, чтобы принять обоснованное решение, основанное на индивидуальных обстоятельствах и рисках.
4. Подготовка и проведение амниоцентеза
Как и любое оперативное вмешательство, забор околоплодных вод проводится после предоставления женщиной результатов предварительных исследования, а именно:
- клинического анализа крови и мочи;
- маркеров инфекционных заболеваний, включая ВИЧ, сифилис, гепатит;
- анализа крови на группу и резус-фактор;
- крайне редко результатов УЗИ.
Если процедура будет проводиться на ранних сроках, женщину, скорее всего, попросят прийти с наполненным мочевым пузырем. Если на поздних – то с опустошенным мочевым пузырем и кишечником.
Как правильно сдавать анализ? Для забора околоплодных вод будущей маме сделают пункцию. Каким образом?
Читайте также:
Тут возможны два варианта:
- В первом случае прокол производят через переднюю брюшную стенку с обязательным использованием датчика УЗИ. Предварительно он позволяет определить наиболее безопасное место для пункции – подальше от плода, пуповины и плаценты. Если такового не находится, прибегают ко второму способу проведения процедуры;
- Во втором случае прокол производят через влагалище. Но делают это лишь в первом триместре, так как позже возможны тяжелые последствия для плода.
Для анализа достаточно всего лишь 15 – 20 мл жидкости (около 1 – 2 ст. л.) Кстати, судя по отзывам женщин, проходящих амниоцентез, процедура эта безболезненна. И в этом нет ничего необычного, ведь место прокола предварительно обрабатывается не только антисептиком, но и анестетиком местного действия.
5. Результаты амниоцентеза
Результаты анализа околоплодных вод приходят через 2 – 4 недели после проведения самой процедуры.
В норме они составляют:
- рН 6,98 – 7,23. Если показатель меньше, подозревают выраженную гипоксию или гемолитическую анемию;
- количество оранжевых клеток при цитологическом анализе на сроке до 38 недель меньше 10%, после 38 недель – до 50%;
- при бактериологическом посеве не должно быть выявлено болезнетворных бактерий.
Стоит отметить, что расшифровку должен проводить только опытный специалист.
6. Последствия амниоцентеза
Официальная статистика свидетельствует о том, что осложнения после процедуры составляют не более 1%.
На практике же многое зависит от профессионализма врача, имеющегося у него оборудования и, наконец, человеческого фактора. Непосредственно после пункции может начаться подтекание околоплодных вод или повыситься температура. Кроме этого, могут возникать тянущие боли в животе. Стоит ли говорить о том, что во всех этих случаях необходимо немедленно обращаться к врачу.
Чем еще грозит проведенный анализ околоплодных вод:
- преждевременным излитием околоплодных вод;
- преждевременными родами;
- отслойкой плаценты;
- повреждением сосудов плода или внутренних органов матери;
- внутриутробным инфицированием;
- выкидышем.
Зачем же тогда проводить амниоцентез, спросите вы, подвергая риску жизнь и здоровье ребенка?
Ответ очевиден: анализируя концентрацию гормонов, белков и фосфолипидов, специалисты судят о состоянии развития его легких и почек, выявляют проблемы, связанные с обменом веществ и генетические аномалии, определяют хромосомный набор. На основании амниоцентеза диагностируют синдром Дауна, Эдвардса, Патау, патологии развития нервной трубки, муковисцидоз, наличие внутриутробной инфекции, гипоксии. Если самые худшие опасения подтверждаются, медики предлагают прервать беременность.
Подробнее про амниоцентез можно узнать из этого видео:
Анализ околоплодных вод – это серьезное обследование, которое не просто дает полную картину происходящего, но и порой приводит к самым негативным последствиям. Поэтому решаясь на его проведение или отказываясь от него, необходимо взвесить все «за» и «против».
Делитесь прочитанным в соцсетях! Подписывайтесь на наши обновления! И будьте здоровы! До новых встреч!
Вопрос-ответ
Зачем берут околоплодные воды на анализ?
Взятие околоплодных вод на анализ необходимо для выявления генетических и хромосомных патологий, оценки состояния околоплодных вод, а также уточнения ряда показателей, связанных с развитием плода.
Кому назначают амниоцентез?
Показания к проведению амниоцентеза в большинстве случаев проводятся в сроке 16-19 недель беременности. Однако при наличии подозрения на развитие заболеваний генетического характера или пороки развития процедуру могут назначить и на ранних сроках беременности.
Зачем врачи проверяют амниотическую жидкость?
Из брюшной полости (живота) берётся образец амниотической жидкости. Он используется для диагностики определённых генетических заболеваний, врождённых пороков развития и других патологий у будущего ребёнка. Анализ обычно проводится между 15-й и 20-й неделями беременности. Ваш ребёнок развивается в амниотической оболочке внутри матки.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением анализа околоплодных вод обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет вам понять, какие показания для анализа существуют в вашем случае и какие риски могут быть связаны с процедурой.
СОВЕТ №2
Узнайте о возможных результатах анализа и их значении. Это поможет вам лучше подготовиться к обсуждению результатов с врачом и понять, какие шаги могут быть предприняты в зависимости от полученных данных.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом альтернативные методы диагностики, если анализ околоплодных вод вызывает у вас опасения. Существуют и другие способы оценки состояния плода, которые могут быть менее инвазивными.
СОВЕТ №4
Поддерживайте связь с вашим партнером и близкими во время всего процесса. Эмоциональная поддержка важна, особенно если результаты анализа могут повлиять на ваше будущее и будущее вашего ребенка.
