Сегодня многие знают, что такое УЗИ сердца и что данное обследование ещё называют эхокардиография, но что такое чреспищеводная эхокардиография знает далеко не каждый.
Начнем с того, что обычная эхокардиография позволяет выявить структурную патологию сердца, в том числе: большинство пороков, участки со сниженной сократимостью, позволяет оценить насосную способность сердца, размеры его основных полостей и крупных сосудов, а также ряд других параметров. Но у этого метода есть и свой недостаток. Дело в том, что разрешающая способность ультразвука (качество картинки которую видит врач) зависит от частоты звука излучаемой датчиком: чем она больше, тем более четко виден исследуемый объект и его мелкие детали.
С другой стороны, чем частота выше, тем сложнее ультразвуковой волне проникать сквозь ткани и тем сложнее обследовать более удаленные от датчика структуры. Так, чтобы достигнуть сердечной мышцы, ультразвук должен проникнуть сквозь подкожную жировую клетчатку, мышцы грудной клетки и межреберных промежутков, а это как минимум 3-4 сантиметра только до поверхности органа, не говоря о его более отдаленных частях.
Безусловно, для того чтобы рассмотреть основные структуры сердца в большинстве случаев достаточно обычного ультразвука, но иногда врачам нужно увидеть более мелкие детали или посмотреть на них «под другим углом».
Но как же преодолеть этот барьер в несколько «бесполезных» сантиметров, чтобы и картинка была четкой и все сердце «попало в зону видимости»?
Ответ был найден десятки лет назад: нижняя треть пищевода почти вплотную прилежит к сердцу, к его левому предсердию, их отделяют всего несколько миллиметров легко проницаемой для ультразвука ткани. Такая близость датчика к исследуемому органу позволяет с высоким разрешением осмотреть даже те структуры, которые вообще недоступны при обычном УЗИ.
Этот уникальный метод дает высочайшую информативность и точность, однако, проводят его далеко не всем пациентам. Это связано с дискомфортом для пациента и, пусть даже очень редкими, но осложнениями данной процедуры.
Методика исследования значительно отличается от обычного УЗИ, когда датчик просто прикладывают к грудной клетке. При чреспищеводной эхокардиографии датчик вводят в пищевод через ротовую полость.
Читайте также:
Разумеется, для этого используются особые миниатюрные датчики, которые по своим габаритам мало отличаются от зонда для проведения ФГДС (гастроскопии, как говорят пациенты: «глотание кишки»).
Введение зонда в пищевод не является приятной процедурой для пациента, но в умелых руках специалиста её способны выдержать даже маленькие дети. Иногда во время процедуры используют легкий наркоз.
Кроме неприятных ощущений всегда есть риск, хоть и очень редких, осложнений, самым грозным из которых является разрыв стенки пищевода со всеми возможными последствиями. Поэтому процедура не стала рутинной, и даже не всем пациентам, которым это обследование показано (необходимо), можно его делать из-за различных противопоказаний.
Основные показания к проведению чреспищеводной эхокардиографии следующие:
- Поиск мелких тромбов в полостях предсердий при наличии фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии).
- Уточнение места расположения и прикрепления опухолей сердца
- Диагностика инфекционного эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца) и его осложнений.
- Диагностика заболевания грудной аорты, в первую очередь аневризмы и расслоения.
- Оценка функции клапанов у пациентов, готовящихся к хирургическому вмешательству или в случае подозрения на нарушение функции уже имплантированного клапана.
- Сложные врожденные пороки сердца, когда обычное УЗИ не дает ответов на все вопросы.
То есть круг пациентов кому нужно это обследование ограничен.
Из противопоказаний, стоит выделит следующие:
- Рак и опухоли пищевода.
- Нарушение проходимости пищевода.
- Варикозное расширение вен пищевода.
- Активное пищеводное кровотечение.
- Воспаление пищевода – эзофагит.
Таким образом, чреспищеводное УЗИ является методом исследования, на котором базируется диагностика многих заболеваний сердечнососудистой системы и за рубежом оно давно не является экзотикой.
В странах СНГ этот метод не так распространен в основном ввиду стоимости оборудования. Но будем надеяться, что так будет не всегда и данный метод придёт на помощь врачам и поможет уберечь пациентов от ошибочных диагнозов или более сложных и инвазивных обследований, к которым приходится иногда прибегать если данным метод недоступен.
Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ) является важным инструментом в кардиологии, и мнения врачей о ее применении в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний в целом положительные. Специалисты отмечают, что данный метод позволяет получить более четкие и детализированные изображения сердца по сравнению с традиционной эхокардиографией. Это особенно актуально для пациентов с избыточным весом или у тех, у кого имеются анатомические особенности, затрудняющие визуализацию.
Врачи подчеркивают, что ЧПЭ помогает в диагностике различных заболеваний, таких как пороки сердца, тромбы и инфекции. Кроме того, метод является менее инвазивным, чем многие другие диагностические процедуры, что снижает риски для пациента. Однако, несмотря на его преимущества, специалисты также отмечают необходимость тщательной подготовки и соблюдения всех протоколов, чтобы минимизировать возможные осложнения. В целом, чреспищеводная эхокардиография занимает важное место в арсенале кардиологов и способствует более точной диагностике и эффективному лечению сердечно-сосудистых заболеваний.
Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ) вызывает у людей разнообразные мнения. Многие пациенты отмечают, что процедура позволяет получить более точные и детализированные изображения сердца по сравнению с традиционным эхокардиографическим исследованием. Это особенно важно для диагностики сложных сердечно-сосудистых заболеваний. Однако некоторые испытывают беспокойство из-за инвазивности метода и необходимости введения зонда через пищевод.
Тем не менее, большинство людей подчеркивают, что процедура проходит быстро и с минимальным дискомфортом, особенно под местной анестезией. Врачи также отмечают, что ЧПЭ помогает в мониторинге состояния пациентов с уже известными сердечными проблемами, что позволяет своевременно корректировать лечение. В целом, несмотря на некоторые опасения, многие считают, что преимущества ЧПЭ значительно перевешивают возможные неудобства.
Вопрос-ответ
Как делают чреспищеводную эхокардиографию?
В рот вставляется так называемый загубник, который просят плотно захватить зубами. При использовании только местной анестезии в полость рта вводится гибкий эндоскоп, после чего пациента просят совершать глотательные движения и продвигают его в пищевод.
-
Читайте также:
Сколько по времени длится чреспищеводное эхокг?
Время исследования около 15 минут. После датчик извлекается из пищевода. Сразу после обследования формируется заключение.
В чем разница между обычной эхокардиограммой и чреспищеводной эхокардиограммой?
Компьютер отображает эхо в виде изображений стенок и клапанов сердца. Традиционная эхокардиограмма выполняется путем помещения датчика на поверхность грудной клетки. Это называется трансторакальной эхокардиограммой. Трансэзофагеальная эхокардиограмма выполняется путем введения зонда с датчиком вниз по пищеводу.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭКГ) обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он объяснит, как проходит процедура, и ответит на все ваши вопросы, что поможет снизить уровень тревожности.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы соблюдаете все рекомендации по подготовке к исследованию. Это может включать отказ от пищи и напитков за несколько часов до процедуры, что поможет избежать осложнений и повысит точность результатов.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь сообщить врачу о любых своих опасениях или предшествующих медицинских состояниях. Это поможет специалисту лучше подготовиться к проведению процедуры и обеспечить вашу безопасность.
СОВЕТ №4
После процедуры дайте себе время на восстановление. Возможно, вам потребуется немного отдохнуть, особенно если вы испытываете дискомфорт. Обсудите с врачом, когда можно вернуться к обычной активности.
