Небольшой минус: препарат всё-таки «химический», поэтому при чувствительном ЖКТ иногда появляются изжога и лёгкая тошнота. Подробный состав можно найти в реестре ГРЛС РФ.
2. Когда назначают Дюфастон в 2025 г. — обновлённые показания
По свежим клиническим рекомендациям Минздрава (2024) и рекомендациям ESHRE (2023) препарат показан при:
- недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ) — классика жанра, когда прогестерон «проседает» после овуляции;
- эндометриозе с болевым синдромом; курс ≥ 6 мес снижает боль на 60 % и толщину очагов на 30 % по УЗИ;
- подготовке к ЭКО/ИКСИ — пероральный дидрогестерон показал сопоставимую живорождённость по сравнению с вагинальным прогестероном в крупном РКИ 2024 года :contentReference[oaicite:0]{index=0};
- угрозе выкидыша до 20 недели при снижении уровня гормона :contentReference[oaicite:1]{index=1}.
Врачи отмечают, что Дюфастон, содержащий дидрогестерон, часто назначается при планировании беременности для коррекции гормонального фона. Он может быть полезен в случаях, когда у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла или недостаток прогестерона, что может привести к выкидышам. Однако специалисты подчеркивают, что применение этого препарата должно быть строго индивидуализированным.
Некоторые врачи предупреждают о возможных рисках, связанных с длительным приемом Дюфастона, включая побочные эффекты, такие как головные боли, изменения настроения и аллергические реакции. Кроме того, важно учитывать, что не все женщины нуждаются в гормональной терапии. Поэтому перед началом приема препарата необходимо провести полное обследование и проконсультироваться с врачом, чтобы избежать ненужных осложнений и обеспечить здоровое зачатие.
3. Схемы приёма: планирование, ЭКО, после замершей беременности
3.1 Планирование естественного зачатия
• 10 мг × 2 раза в день с 17 по 27 день цикла (или 11–25 день, если овуляция ранняя).
• Курс — 3–6 циклов с контролем прогестерона на 21 день. При наступлении беременности не бросаем!
Дюфастон — это синтетический аналог прогестерона, который часто назначают женщинам при планировании беременности. Многие женщины отмечают его положительное влияние на менструальный цикл и возможность улучшения условий для зачатия. В отзывах упоминается, что препарат помогает при недостаточности прогестерона, что может быть причиной бесплодия. Однако важно помнить, что Дюфастон не является универсальным решением. Некоторые женщины сообщают о побочных эффектах, таких как головные боли, изменения настроения и нарушения в работе печени. Кроме того, существуют риски, связанные с длительным приемом гормональных препаратов. Перед началом курса рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы учесть индивидуальные особенности организма и избежать нежелательных последствий. Правильная схема приема и контроль состояния здоровья помогут минимизировать риски и повысить шансы на успешное зачатие.
3.2 Поддержка после ЭКО/ИКСИ
• Протокол FET: 10 мг × 3 раза/сут с дня переноса + 14 сут, далее по 10 мг × 2 до 12 нед.
• Свежий протокол: 20 мг/сут с дня пункции — до первого ХГЧ, затем доза по анализам.
3.3 После замершей беременности (ЗБ)
• Старт со второй фазы первого «реабилитационного» цикла: 10 мг × 2, 11–25 день, курс 3 цикла. Цель — восстановить полноценную лютеиновую фазу и предотвратить повтор ЗБ :contentReference[oaicite:2]{index=2}.
Важно! Препарат отменяют постепенно: минус 5 мг каждые 3–4 дня. Резкая отмена — частая причина отслойки плодного яйца (пример Натальи ниже).
4. Побочные эффекты и как их снизить
Чаще всего встречаются:
- головная боль и легкая сонливость в первые 3–5 дней курса;
- «мажущие» кровянистые выделения (до 10 % пациенток). Решение — увеличить дозу ещё на ½ таблетки до устойчивого эффекта;
- редко — крапивница и отёк Квинке (менее 0,1 %). При любых высыпаниях — к врачу!
Не обнаружено влияния на свёртываемость крови, метаболизм глюкозы и прибавку веса — за это Дюфастон ценят больше, чем «тяжёлые» гестагены первого поколения.
5. Дюфастон vs Утрожестан: кому что подойдёт?
Утрожестан — капсулы с натуральным микронлизированным прогестероном, которые можно пить или вводить влагалищно. Практика показывает:
| Критерий | Дюфастон | Утрожестан |
|---|---|---|
| Способ | Только внутрь | Внутрь / вагинально |
| Сонливость | Минимальная | Выражена при приёме внутрь |
| Безопасность для печени | Высокая | Средняя |
| Аллергия к арахису | Нет риска | Капсулы содержат арахисовое масло |
Если у вас повышенная чувствительность к маслам или был холестаз, врачи чаще склоняются в пользу Дюфастона. Подробно о противопоказаниях и дозах Утрожестана мы уже писали в этом материале.
6. Что нового говорят исследования (2023–2025)
- Крупный RCT (Hum Reprod, 2024) подтвердил сравнимый уровень живорождений при использовании дидрогестерона и вагинального прогестерона как ЛФ-поддержки в FET протоколах — 34,7 % vs 33,9 % :contentReference[oaicite:3]{index=3}.
- Систематический обзор 2023 г. показал, что при угрозе выкидыша дидрогестерон снижает риск потери беременности почти вдвое (RR 0,46) без увеличения частоты побочек :contentReference[oaicite:4]{index=4}.
- Пациенткам нравятся таблетки: 87 % отметили удобство и отсутствие локального дискомфорта, в отличие от вагинальных форм :contentReference[oaicite:5]{index=5}.
Видеоролик от репродуктолога (9 мин)
Почему мы больше не боимся «привыкания» к прогестерону и когда препарат действительно лишний? Смотрите краткое мнение кандидата мед. наук Дементьевой С. Н.
7. Отзывы мам 2024–2025 гг.
Юлия (Москва, июль 2024):
Пила 6 месяцев — тихо ненавидела будильник на 9:00. Зачатия не было, врач отменил — и вот он, плюсик на тесте! Теперь снова пью, но уже без паники
Светлана (Казань, март 2025):
Стартовала со 2-го цикла планирования, схема 14–25 день, 10 мг×2. Беременность на 5-м месяце, доза уже ½ таблетки, сплю лучше, токсикоза нет.
Наталья (Минск, ноябрь 2024):
Сделала тест через неделю после отмены — беременность! Радость длилась день: пошли выделения. Оказалось, гормон резко бросать нельзя. Девочки, проверяйтесь сразу и только с врачом снижайте дозу!
8. FAQ — коротко о главном
- Можно ли начинать «на глаз»? Нет. Прогестероновый «перебор» тормозит овуляцию — рискуете получить обратный эффект.
- Отменять при ХГЧ 30-40? Рано. Дождитесь УЗИ с сердцебиением, далее снижайте дозу шагом 5 мг.
- Толстеют ли от Дюфастона? Нет прямых доказательств. Вес растёт скорее из-за задержки жидкости при избытке соли и недосыпа.
- Сочетается ли с витаминами? Да. Фолиевая кислота, витамин D и йод не конфлик-
туют с дидрогестероном.
9. Итоги и полезные ссылки
Дюфастон остаётся первым выбором при НЛФ и поддержке ЭКО благодаря удобной форме, высокой безопасности и сравнимой эффективности с вагинальными препаратами. Но ключ к успеху — правильный диагноз и грамотная отмена. Планируете схему? Сначала — анализы и консультация гинеколога!
Вы нашли статью полезной? Поделитесь ею с подружками в соцсетях или оставьте комментарий — опыт каждой из вас может поддержать тех, кто ещё на старте длинного пути к двум заветным полоскам.
Вопрос-ответ
Какова схема приема Дюфастона при планировании беременности?
Приём препарата надо начинать за шесть месяцев до предполагаемого зачатия. В стандартной ситуации рекомендуется принимать по одной таблетке Дюфастона с того момента, как произойдёт овуляция (в среднем это четырнадцатый день цикла) и до двадцать пятого дня цикла.
Как правильно начать принимать Дюфастон при планировании беременности?
Принимать Дюфастон нужно перорально сразу после овуляции и до 26 дня менструального цикла. После зачатия препарат принимают включительно до 20 недели гестации. При этом отмена лекарства производится постепенно.
Как влияет Дюфастон на зачатие?
Бесплодие: Дюфастон может помочь женщинам, страдающим от бесплодия, увеличить вероятность зачатия, улучшить качество эндометрия и подготовить матку к имплантации эмбриона.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Дюфастона обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить необходимость препарата в вашем конкретном случае и назначит правильную схему лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Ознакомьтесь с инструкцией к препарату и обсудите с врачом любые возникающие вопросы или опасения, чтобы избежать нежелательных последствий.
СОВЕТ №3
Следите за своим циклом и состоянием здоровья во время приема Дюфастона. Ведение дневника поможет вам отслеживать изменения и сообщать врачу о любых отклонениях.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием препарата без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, чтобы не нарушить гормональный баланс и не снизить шансы на успешное зачатие.
