Стенозом называют сужение артерии, рестеноз – это повторное сужение артерии, возникшее в том месте, где ранее хирургическим путем стеноз был устранен, то есть проведено стентирование или баллонная ангиопластика.
Рестеноз – это наиболее частое осложнение стентирования и ангиопластики, которое может возникать как в течение первых дней после процедуры, так и по истечению месяцев и даже лет.
Как вы, вероятно, знаете, стенты – это специальные металлические конструкции, которые используют для устранения сужений (стенозов) артерий питающих сердце, головной мозг, нижние и верхние конечности, почки и другие органы. Восстановление проходимости сосудов устраняет дефицит кровообращения того или иного органа, что ведет к улучшению его функции и исчезновению симптомов заболевания.
К сожалению, установленные стенты иногда перестают функционировать ввиду тромбоза, тромбоз может возникать и в тех местах, где проводилось разрушение бляшки без установки стента – после баллонной ангиопластики. Благодаря научным исследованиям, внедрением новых разработок в фармакологии рестенозы в процентном соотношении в последнее время возникают гораздо реже. С другой стороны появляется все больше пациентов, которые перенесли интервенционные операции по восстановлению проходимости артерий, таким образом, врачи и больные все чаще сталкиваются с этой проблемой.
Предсказать точный риск рестеноза невозможно, тем не менее, известно, что риск тромбоза выше, если стентирование необходимо проводить в артерии небольшого диаметра или имеется протяженное атеросклеротическое поражение. Также риск рестеноза существенно выше у пациентов с сахарным диабетом, поэтому у этой группы пациентов используют исключительно так называемые стенты с лекарственным покрытием, эти же стены предпочтительно использовать в сложных ситуациях. В медицинском сленге, стенты с лекарственным покрытием называю по-разному: драг-стент, драг, эллютинг, сайфер, ДЭЗ и пр.
По статистическим данным, при использовании покрытых стентов, частота рестноза составляет 1%, при использовании непокрытых — около 3-4%. Тем не менее, существует мнение, что частота рестенозов, даже при использовании непокрытых (биметаллических) стентов, может быть значительно снижена: все зависит от рациональности их использования и приверженности пациентов к лечению.
К примеру, иногда, чаще ввиду финансовых причин, вместо эллютингов используются непокрытые стенты, тем самым портя общую статистику и повышая риск рестеноза. Нужно отметить, что в последнее время такие случаи все более редкие. Также на статистику влияет поведение пациентов – несоблюдение рекомендаций врача. Таким образом, если все делать по правилам, то частота рестенозов может быть снижена до 0,5-1%, то есть рестеноз развивается у одного из 100-200 пациентов, это очень неплохой показатель.
Как пациент может узнать о возникновения рестеноза
После стентирования или ангиопластики пациенты, в подавляющем большинстве случаев, испытывают значительное облегчение: если стентировались коронарные артерии – то исчезают боли в грудной клетке, если сонные артерии – то исчезает головокружение, прекращаются обмороки, если артерии нижних конечностей – то исчезают боли в ногах при ходьбе. Если же возникает рестеноз, то все эти симптомы возобновляются, иногда даже с большей силой, пропустить это сложно. Разумеется, что в случае возобновления жалоб необходимо незамедлительно обратиться к Вашему врачу.
Читайте также:
Как лечат рестеноз
В большинстве случаев проводят повторное стентирование, устанавливают новый стент в старый – «стентирование стент в стент» или устанавливают стент в том месте, где раньше проводилась баллонная ангиопластика. Таким образом, лечение рестеноза исключительно хирургическое.
В заключение хотелось бы отметить, что риск возникновения рестеноза гораздо ниже, чем риск развития осложнений ввиду несвоевременного устранения стенозов, поэтому при наличии показаний к ангиопластики решаться на нее необходимо как можно раньше.
Врачи отмечают, что рестеноз остается одной из значительных проблем в кардиологии, особенно после ангиопластики и установки стентов. Это состояние характеризуется повторным сужением артерий, что может привести к ухудшению кровоснабжения органов и тканей. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая факторы риска, такие как диабет, гипертония и курение. Современные методы лечения, включая использование лекарственных стентов и медикаментозную терапию, значительно снижают вероятность рестеноза. Однако врачи предупреждают, что регулярное наблюдение и контроль состояния пациента остаются ключевыми для предотвращения осложнений. Важно также информировать пациентов о необходимости изменения образа жизни для снижения рисков.
Рестеноз — это тема, которая вызывает много обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди, перенесшие процедуры, связанные с установкой стентов или ангиопластикой, делятся своим опытом. Некоторые отмечают, что после вмешательства чувствуют значительное улучшение состояния, однако другие сталкиваются с рецидивом стенозирования. Важно, что пациенты подчеркивают необходимость регулярного мониторинга и соблюдения рекомендаций врачей. Многие также говорят о важности изменения образа жизни, включая диету и физическую активность, чтобы снизить риск повторного возникновения проблемы. В целом, мнения о Рестенозе разнообразны, и каждый случай уникален, что подчеркивает важность индивидуального подхода в лечении.
Вопрос-ответ
В чем разница между стенозом и рестенозом?
Рестеноз — это рецидив стеноза, сужения кровеносного сосуда, приводящего к ограничению кровотока. Рестеноз обычно относится к артерии или другому крупному кровеносному сосуду, который стал суженным, получил лечение для устранения закупорки и впоследствии снова стал суженным.
Почему зарастает стент?
Причинами рестеноза стентов у пациентов являются как механические повреждения (недораскрытие стента, поломка стента, длинный стентированный участок, наличие калициноза, неполное покрытие стентом атеросклеротической бляшки, слабая радиальная жесткость металлического каркаса стента, отсутствие лекарственного покрытия.
Сколько лет может стоять стент в сердце?
Стенты работают пожизненно при двух условиях. Как бы фантастически это ни звучало, но у современных стентов нет ограниченного срока службы. Они способны работать на протяжении всей жизни пациента.
Что категорически нельзя после стентирования?
После стентирования категорически нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками, курить, употреблять алкоголь и игнорировать рекомендации врача по приему медикаментов. Также важно избегать стрессов и следить за уровнем артериального давления и холестерина.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть факторы риска, такие как сердечно-сосудистые заболевания, диабет или высокое кровяное давление, важно регулярно проверять состояние сосудов и следить за их здоровьем.
СОВЕТ №2
Соблюдайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут значительно снизить риск развития рестеноза. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача после процедуры. Если вам была проведена ангиопластика или установка стента, строго придерживайтесь назначенного лечения и рекомендаций по реабилитации, чтобы минимизировать риск повторного сужения сосуда.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные варианты лечения. Если у вас уже был случай рестеноза, обсудите с врачом альтернативные методы лечения и профилактики, такие как медикаментозная терапия или другие инвазивные процедуры.
