Доброкачественная гиперплазия предстательной железы это состояние, которое возникает, когда предстательная железа увеличивается и может замедлить или блокировать мочеиспускание. С возрастом гиперплазия простаты имеет свойство встречаться все чаще у мужчин, примерно 8 процентов мужчин в возрасте от 31 до 40 лет имеют узелки в простате. У мужчин старше 80 лет, более 80 процентов имеют аденому.
Многие мужчины с аденомой предстательной железы не имеют симптомов на начальных стадиях заболевания. Наиболее распространенные симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию (в течение дня и ночи), слабая струя мочи, а также подтекание мочи или чувство незавершенности мочеиспускания. Не затягивайте время, посетите уролога!
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не всегда требует немедленного лечения, но важно выполнить необходимую диагностику, о которой пойдет речь далее, для исключения онкологии. Многие симптомы у этих заболеваний схожи и только биопсия простаты может дать ответ о структуре опухолевых клеток и степени их злокачественности.
Диагностика заболеваний простаты
— ТРУЗИ – ультразвуковое исследование простаты, с большой долей достоверности показывает развитие аденомы или опухоли простаты.
— Анализы мочи
— Анализы крови с онкомаркерами – в частности, простат-специфического антигена (ПСА). ПСА это белок, вырабатываемый клетками простаты, уровень ПСА может быть увеличена у мужчин с аденомой или раком простаты. Мужчины, имеющие рак предстательной железы часто имеют весьма непропорционально повышенных уровня ПСА, хотя рак предстательной железы встречается также у мужчин, которые не имеют повышенный ПСА. В нашей стандартной программе экспресс-диагностики в Израиле включен этот пункт. (подробнее…)
— Уродинамическое исследование — может быть рекомендовано для некоторых мужчин, которые имеют признаки аденомы простаты или проблемы с потенцией. Этот тест может дать информацию о том, как хорошо мочевой пузырь и мочеиспускательный канал работают.
— Биопсия простаты – по ее результатам при гиперплазии подсчитывается сумма по Глиссону (коэффициент Глиссона). При суммарном значении более 7 пациент должен проконсультироваться с онкоурологом.
При повышенных показателях по ПСА и по Глиссону пациенту необходимо дальнейшее обследования и наблюдение у онко-уролога.
Читайте также:
Врачи подчеркивают важность дифференциации между аденомой и раком простаты, так как это напрямую влияет на выбор метода лечения. Аденома, доброкачественная опухоль, часто проявляется в виде затрудненного мочеиспускания и не несет угрозы для жизни. В то время как рак простаты может развиваться бессимптомно на ранних стадиях, его агрессивность и способность к метастазированию требуют более серьезного подхода. Специалисты рекомендуют регулярные обследования, особенно для мужчин старше 50 лет, чтобы своевременно выявить возможные изменения. Современные методы диагностики, такие как ПСА-тест и биопсия, позволяют точно определить природу заболевания и выбрать оптимальную стратегию лечения. Врачи настоятельно советуют не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при первых признаках дискомфорта.
Лечение аденомы простаты
Лечение аденомы простаты не только помогает снять неприятные симптомы, но и предотвратить тяжелые последствия нарушения мочеполовой функции. Лечение гиперплазии простаты в Израиле включает лекарственную терапию и операцию.
На начальной стадии заболевания, после подтверждения диагноза, большинство экспертов рекомендуют подход “ждать и наблюдать”. В некоторых случаях после назначения медикаментозной терапии симптомы аденомы улучшаются без более интенсивного лечения. Тем не менее, люди с умеренными и тяжелыми симптомами гиперплазии требуют лечения.
Лекарства
Есть два типа лекарств, применяемых в Израиле для лечения аденомы простаты: альфа-блокаторы и ингибиторы альфа-редуктазы. Большинству мужчин с аденомой предстательной железы рекомендован прием этих препаратов на протяжении всей жизни после постановки диагноза.
Альфа-блокаторы — Эти препараты расслабить мышцы предстательной железы и шейки мочевого пузыря, что позволяет облегчить мочеиспускание. Есть по крайней мере четыре лекарства в этой категории: теразозин (Hytrin ®), доксазозин (Cardura ®), тамсулозин (Flomax ®), альфузозин (Uroxatral ®) и силодосин (Rapaflo ®). Теразосин и доксазозин были первоначально разработаны для лечения высокого кровяного давления, но позже было обнаружено, что они помогают в лечении аденомы простаты.
Альфа-блокаторы помогают быстро и, как правило, рекомендуются в качестве терапии первой линии для мужчин с начальными симптомами аденомы простаты.
Ингибиторы альфа-редуктазы это лекарства, которые могут остановить дальнейший рост гиперплазии простаты или даже привести к ее сокращению. Финастерид (Проскар ®) и Дутастерид (Avodart ®) являются препаратами из серии альфа-редуктазы.
Эта медикаментозная терапия работает лучше у мужчин с сильно увеличенной простатой. Прием препаратов этой линии может уменьшить риск невозможности мочеиспускания и предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Большинство мужчин видят улучшения самочувствия в течение шести месяцев от начала лечения.
Уровень ПСА уменьшается примерно на 50 процентов у мужчин, принимающих финастерид или дутастерид.
Комбинированное лечение — комбинация блокатора альфа-и альфа-редуктазы может быть рекомендован для некоторых мужчин. Это может принести пользу мужчинам:
-
Читайте также:
— С тяжелыми симптомами аденомы простаты
— С сильно увеличенной простатой
— Кому не помогает лечение монотерапией альфа-блокаторами.
Мужчины, столкнувшиеся с аденомой или раком простаты, часто делятся своими переживаниями и страхами. Многие отмечают, что диагноз стал для них настоящим шоком, заставившим переосмыслить образ жизни и здоровье. Некоторые пациенты говорят о необходимости открытого обсуждения этих заболеваний, так как стигма и страх перед врачами мешают своевременному обращению за помощью.
Другие делятся положительным опытом лечения, подчеркивая важность ранней диагностики и поддержки близких. Многие мужчины находят утешение в группах поддержки, где могут обмениваться опытом и получать моральную поддержку. В то же время, существует множество мифов и недопонимания, связанных с этими заболеваниями, что подчеркивает необходимость повышения информированности и образования в этой области.
Операция при аденоме простаты в Израиле
Если лекарства не уменьшают симптомы гиперплазии простаты, в качестве радикальной меры лечение может быть рекомендована операция. Один из типов операции – резекция простаты, призвана уменьшить количество ткани предстательной железы вокруг мочеиспускательного канала . Данная операция в Израиле проводится несколькими миниинвазивными методами, в зависимости от объема операции. Для некоторых пациентов может быть предложено выполнение ее с помощью роботизированной операции (робот “Да Винчи”).
Роботизированная хирургия гиперплазии простаты
Данное оборудование стоит огромных денег и не каждая клиника может его себе позволить. Но что же в отношении врачей? Научиться правильно оперировать пациентов с помощью космического оборудования отдаленного доступа, а не руками – непростая вещь. Наши врачи выполняют подобные операции ежедневно. И это не только операции по резекции простаты, но и гинекологические, кардиологические операции, а также операции на других мягких тканях, где важен минимальный подход и быстрое выздоровление. Например, это резекция печени, удаление опухолей печени.
Преимущества роботизированной хирургии в том, что хирург через разрез видит всю площадь операции с увеличением в десять раз, у кисти хирурга-робота большая подвижность конечности в отличии от рук человека, а еще – при операции врач оставляет нетронутыми самые важные для мужчины нервы, проходящие около простаты, таким образом, после операции у пациента практически нет проблем с подтеканием, мочеиспусканием, а также что самое важное – с потенцией и как следствие, не страдает психическое здоровье.
Именно по этим причинам большинство из наших пациентов выбирают в качестве альтернативы операцию с помощью робота “Да Винчи”. К слову сказать, время госпитализации после подобных операций – двое суток. Единственный недостаток подобных операций – их стоимость…
ТУР резекция простаты
Трансуретральная резекция простаты (ТУР) — является наиболее распространенной методикой хирургического лечения аденомы простаты. Хирург выполняет всю операцию через мочеиспускательный канал специальной кюреткой. Длительность операции от 60 до 90 минут. Большинство мужчин остаться в больнице на ночь после ТУР. Ее преимущество в быстрой реабилитации, улучшении эрекции и простота в выполнении.
-
Читайте также:
Серьезные осложнения редки при ТУР. Наиболее распространенные осложнения включают в себя:
— Необходимости носить катетер, чтобы опорожнить мочевой пузырь около 2 недель.
— Кровотечение в течение нескольких недель после операции
— Травма предстательной железы.
— Уменьшение объема эякулята за счет его попадания в мочевой пузырь
Абляция простаты
Трансуретральная игольчатая абляция (TUNA) – При этой операции с помощью ультразвука “сваривают” лишние ткани простаты. Это самая щадящая операция, как правило, осуществляется с использованием только местной анестезии (обычно лидокаин геля, который вводится в мочеиспускательный канал) и пациент, как правило, в состоянии пойти домой после процедуры. Эта процедура улучшает отток мочи и уменьшает симптомы гиперплазии.
Операция TUNA является альтернативой для мужчин с кардиологическими проблемами, в частности, для людей, которые должны принимать разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин (Coumadin ®)а также для людей, которые предпочитают данную операцию из-за более низкого риска развития проблем с недержанием мочи и потерей эрекции. Однако по прошествии некоторого времени пациенту с большой дозой вероятности, потребуется дополнительная операция.
Абляция не вылечит аденому или проблемы опорожнения мочевого пузыря (недержание). Однако, это действительно уменьшит симптомы необходимости спешить в туалет часто, а также проблем с мочеиспусканием.
Другие виды операций для лечения аденомы простаты
-
Читайте также:
— Трансуретральная разрез предстательной железы (TIP) — В этой процедуре, хирург расширяет мочеиспускательный канал. Ткань простаты не удаляется. Трансуретральная разрез предстательной железы (TIP) проводится с анестезией и обычно требует 24-часового пребывания в больнице.
Данный тип операции может быть рекомендован для мужчин, которые не могут опорожнить мочевой пузырь и не имеют большого объема предстательной железы, особенно если у человека есть другие медицинские проблемы. Повторная операция может понадобится через несколько лет после TIP.
— Удаление предстательной железы (простатэктомия) — хирургическое удаление предстательной железы, может быть рекомендована для людей, которые здоровы и имеют очень увеличенную простату.
— Лазерная хирургия – в данной операции хирург использует лазерный луч для уничтожения ткани простаты и уменьшения ее объема. Лазерная хирургия похож на ТУР, но вызывает меньшее кровотечение после операции.
ГДЕ ПОЛУЧИТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ
Ваш врач является лучшим источником информации для вопросов и проблем, связанных с вашей медицинской проблемой. Но если вам потребуется мнение Израильского медицинского консультанта, просьба связаться с нами:
Читать далее… ()
Дополнительная информация: , эл. почта: [email protected], +972-547751852
Вопрос-ответ
Чем аденома простаты отличается от рака?
Наиболее точным методом ранней диагностики рака предстательной железы является биопсия простаты — взятие при помощи специальных инструментов ткани предстательной железы. Только этот метод позволяет отличить доброкачественное образование (аденома) простаты от рака.
Перерождается ли аденома простаты в рак?
Обычно появившаяся аденома развивается медленно и в большинстве случаев к раку простаты отношения не имеет. Однако регистрируются случаи одновременного развития доброкачественной гиперплазии и рака. А иногда длительно существующая аденома предстательной железы перерождается в рак.
Каковы признаки рака аденомы простаты?
Боль и жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, вялая струя мочи, наличие крови в моче, сперме, дискомфорт или боль при сидении, болезненная эякуляция, пониженная эрекция, эректильная дисфункция.
Как проявляет себя рак простаты?
Симптомы рака простаты Рак же не проявляет себя, пока новообразование небольшое. В дальнейшем опухоль может прорасти в шейку мочевого пузыря или уретру. Развивается гематурия (окрашивание мочи кровью), а также недержание мочи. Если опухоль поразила мочевой пузырь, она начинает сдавливать мочеточники.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. Ранняя диагностика заболеваний простаты, таких как аденома или рак, может значительно повысить шансы на успешное лечение. Обсуждайте с врачом необходимость анализов, таких как ПСА (простатоспецифический антиген), особенно если вам за 50 лет или есть семейная предрасположенность.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы замечаете изменения в мочеиспускании, такие как частые позывы, затруднения или боль, не игнорируйте эти сигналы. Записывайте свои симптомы и обсуждайте их с врачом для более точной диагностики.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о заболеваниях простаты. Понимание различий между аденомой и раком простаты поможет вам лучше ориентироваться в своем состоянии и принимать обоснованные решения о лечении. Читайте научные статьи, консультируйтесь с врачами и не стесняйтесь задавать вопросы.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут снизить риск развития заболеваний простаты. Включите в свой рацион больше овощей, фруктов и полезных жиров, а также старайтесь поддерживать нормальный вес.
