Флекаинид

Флекаинид (апокрад, фулкард, тамбокор) — относится к антиаритмическим лекарственным средствам, выпускается в таблетках 50 мг, 100 мг или 150 мг.

Неактивные ингредиенты: коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоз натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал и стеарилфумарат натрия.

Механизм действия

Механизм действия флекаинида основан на его способности замедлять проводимость во всех отделах сердца. Также он способен удлинять период отдыха желудочков (рефрактерный период). Таким образом он способен устранять большинство пароксизмальных нарушений ритма:

• мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий);
• пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия всех типов.

При этом Флекаинид, как правило, не изменяет частоту сердечных сокращений, по крайней мере у пациентов, не имеющих серьезных проблем с проводимостью до начала использования препарата. Однако есть данные о том, что препарат способен несколько снижать насосную функцию сердца.

Врачи отмечают, что флекаинид является эффективным антиаритмическим препаратом, используемым для лечения различных нарушений сердечного ритма, таких как пароксизмальная тахикардия и фибрилляция предсердий. Многие кардиологи подчеркивают его способность быстро восстанавливать нормальный ритм сердца, что делает его важным инструментом в клинической практике. Однако специалисты также предупреждают о необходимости тщательного мониторинга пациентов, поскольку флекаинид может вызывать серьезные побочные эффекты, включая риск прогрессирования аритмии. Врачи рекомендуют применять препарат только после детального обследования и оценки возможных противопоказаний, таких как наличие структурных заболеваний сердца. В целом, флекаинид остается важным средством в арсенале кардиологов, но его использование должно быть обоснованным и контролируемым.

Пропафенон (пропанорм) и флекаинид, какой препарат лучше?

Клинические испытания

Проводились в отношении двух аритмий: фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) и пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии (СВТ).

В течение 16-недельного периода под наблюдением было две групп пациентов, одна из которых получала флекаинид, а другая пустышку (плацебо), ни врачи, ни пациенты не знали, что было назначено на самом деле до конца исследования. Результаты в группе плацебо — частота приступов аритмии уменьшилась всего на 15%, тогда как для группы флекаинида этот показатель оставил 79%, то есть препарат был эффективнее в 5 раз.

В другом подобном исследовании были получены сходные результаты 8% против 31%. То есть эффективность данного препарата не вызывает сомнений, в связи с чем он уже давно был включен в протокол лечения пароксизмов мерцательной аритмии в других странах. В России он до сих пор (конец 2013 года) не зарегистрирован.

Показания к использованию Флекаинида

У пациентов без структурных заболеваний сердца Флекаинид применяется для профилактики и лечения:

• Всех форм пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии (ПСВТ).
• Пароксизмальной (внезапно возникающей и также внезапно исчезающей) формы фибрилляции или трепетания предсердий. При постоянном существовании этих аритмий эффективность препарата не доказана!
• Документально подтвержденной желудочковой тахикардии, но лечение в таком случае должно быть начато ещё в стационаре.

Флекаинид — это антиаритмический препарат, который вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность в контроле различных типов аритмий, таких как фибрилляция предсердий. Пользователи часто делятся положительными отзывами о том, как Флекаинид помог им улучшить качество жизни, снизив частоту приступов. Однако не обошлось и без критики: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головокружение и усталость. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению, так как не всем подходит этот препарат. В целом, мнения о Флекаиниде разнообразны, и его применение требует тщательного мониторинга и консультаций со специалистами.

E76 – Atrial fibrillation

Противопоказания

Флекаинид противопоказан всем пациентам с АВ блокадой II-III , а также при блокадах ножек пучка Гиса. Использование препарата у этой группы пациентов возможно, только если установлен кардиостимулятор.

Флекаинид противопоказан если ранее у пациента был кардиогенный шок или известно о гиперчувствительности к компонентам препарата.

Предупреждения

Препарат, как и многие другие антиаритмические средства, обладает способностью провоцировать различные аритмии, в том числе те, против которых он призван бороться. Этот парадокс свойственен всем антиаритмикам этого класса, не только флекаиниду. Только правильный отбор пациентов и его рациональное использование сводит риск такого побочного эффекта к минимуму.

Флекаинид таблетки (флекаинида ацетат) показания, описание, отзывы

Побочные эффекты

У пациентов перенесших инфаркт миокарда и имеющих бессимптомную пароксизмальную тахикардию или неустойчивую желудочковую тахикардию использование Флекаинида нежелательно, так как по данным исследований он в два раза увеличивает риск смерти и не смертельных остановок сердца, по сравнению с плацебо.

Есть данные о влиянии препарата на печень, и хотя никакой причинно-следственной связи не установлено, рекомендуется прекратить прием Флекаинида при развитии желтухи, других необъяснимых признаков дисфункции печени или при появлении патологических изменений крови.

Другие побочные эффекты, с частотой от 1-3%

• недомогание, лихорадка;
• тахикардия, паузы в работе сердца или арест синусового узла;
• рвота, диарея, диспепсия, анорексия, кожная сыпь;
• диплопия, гипестезия, парестезии, парезы, атаксия, приливы, повышенное потоотделение, головокружение, обмороки, сонливость, шум в ушах;
• беспокойство, бессонница, депрессия.

Другие побочные эффекты, с частотой менее 1%

• отек губ, языка и ротовой полости;
• артралгия, бронхоспазм, миалгия;
• стенокардия, АВ блокада второй и третьей степени, брадикардия, гипертония, гипотония;
• метеоризм, полиурия, задержка мочи;
• лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
• крапивница, эксфолиативный дерматит, зуд, алопеция;
• боли или раздражения глаз, светобоязнь, нистагм, судороги, изменение вкуса, сухость во рту, судороги, импотенция, расстройства речи, ступор, нейропатия;
• пневмонит или легочная инфильтрация;
• амнезия, спутанность сознания, снижение либидо, деперсонализация, эйфория, кошмары, апатия.

Передозировка

Специальные антидоты не существуют, гемодиализ не эффективен. При своевременном лечении даже существенная передозировка, вплоть до 8000 мг (в 20 раз превышает допустимую дозировку) не является смертельной. Однако, без соответствующего и своевременного лечения может возникнуть летальных исход при приеме всего лишь 1000 мг флекаинида.

Применение и дозировки

Для пациентов с устойчивой желудочковой тахикардией, независимо от их состояния, лечение Флекаинидом должно быть начато в стационаре под мониторингом ритма.

Увеличение дозы не должно проводиться чаще, чем раз в четыре дня.

Для пациентов с ПСВТ и пароксизмальной формой фибрилляции предсердий начальная доза составляет 50 мг каждые 12 часов, с последующим увеличением дозы до 100 мг два раза в день. Максимальная рекомендуемая доза составляет 300 мг/сут.

Для лечения устойчивой желудочковой тахикардии рекомендуемая начальная доза — 100 мг каждые 12 часов. Доза может быть увеличена с шагом 50 мг в сутки, каждые четыре дня. Максимальная рекомендованная доза составляет 400 мг/сут.

Использование Флекаинида у детей должно проводиться под тщательным наблюдением специалиста. В возрасте до шести месяцев лечение назначают исходя из суточной дозы — 50 мг/м² площади поверхности тела, разделив её в два-три приема. Для детей старше 6 месяцев стартовая доза может быть увеличена до 100 мг/ м² в сутки. Максимальная рекомендуемая доза 200 мг/ м² в сутки.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 35 мл/мин/1.73 кв. метров или меньше), начальная доза должна составлять 100 мг., один раз в день (или 50 мг два раза). У пациентов с менее тяжелой почечной недостаточностью, начальная доза должна составлять 100 мг каждые 12 часов. В обеих группах пациентов увеличение дозы следует проводить очень осторожно.

Имеются противопоказания! Перед приемом консультация с врачом обязательна!

«Содержание »

Вопрос-ответ

Для чего Таблетки флекаинид?

Флекаинид – это антиаритмический препарат, используемый для лечения наджелудочковых аритмий по типу re-entry, желудочковой экстрасистолии и тахикардии. По механизму действия флекаинид относится к классу антиаритмиков IС (в эту группу также входят пропафенон, этмозин и этацизин).

Для чего применяется препарат флекаинид?

Флекаинид используется для профилактики или лечения нерегулярных сердечных сокращений (аритмий), таких как пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ) и пароксизмальная фибрилляция/трепетание предсердий (ПФП). Флекаинид также используется для профилактики опасной для жизни устойчивой желудочковой тахикардии (устойчивой ЖТ).

Сколько стоит препарат флекаинид?

Цена на Флекаинид в интернет-аптеке 366. Ru начинается от 3 040 руб. Инструкция по применению для Флекаинид. Доступные лекарственные формы: таблетки.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема флекаинида обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам это лекарство, и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием во время лечения. Обратите внимание на любые изменения в самочувствии, такие как учащенное сердцебиение или головокружение, и немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием флекаинида без предварительной консультации с врачом. Резкое прекращение может привести к ухудшению состояния и возникновению серьезных осложнений.

СОВЕТ №4

Изучите возможные взаимодействия флекаинида с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Обязательно сообщите врачу о всех препаратах, чтобы избежать негативных последствий.