Дилатация левого желудочка – это патологическое состояние, при котором одна из камер сердца, левый желудочек, расширяется или растягивается (дилатируется).
Причины возникновения
Причин развития этого состояния несколько, но условно их можно разделить на две группы. Первая — связана с изменениями в самом миокарде левого желудочка, а вторая – с тем, что здоровый, нормальный левый желудочек испытывает перегрузку, но обо всем по порядку.
Перегрузка левого желудочка
Левый желудочек представляет собой камеру, которая уменьшаясь и увеличиваясь в объеме, обеспечивает насосную функцию сердца.
Эта камера принимает кровь из левого предсердия и перекачивает её в аорту – крупнейшую артерию организма, из которой кровь перераспределяется ко всем органам.
Если аорта или (чаще) аортальный клапан сужены, то левый желудочек испытывает перегрузку и начинает растягиваться, дилатироваться. Подобная ситуация возникает при некоторых пороках сердца, при которых в левый желудочек поступает слишком большое количество крови.
Из пороков, приводящих к дилатации левого желудочка самым частым является аортальный стеноз.
Патологические состояния в стенках (миокарде) левого желудочка
Дилатация левого желудочка может возникать абсолютно беспричинно, в таком случае, это состояние называется дилатационная кардиомиопатия. Такой диагноз правомочен, только если исключены другие причины дилатации, речь о них пойдет далее.
Читайте также:
Другими причинами дилатации являются: перенесенное воспаление сердца – миокардит; ишемическая болезнь сердца; гипертоническая болезнь. При этих заболеваниях стенка левого желудочка становится более слабой, теряет упругость и, как следствие, начинает растягиваться.
Врачи отмечают, что дилатация левого желудочка является серьезным состоянием, которое может указывать на различные сердечно-сосудистые заболевания. Это расширение полости левого желудочка может быть следствием гипертонии, ишемической болезни сердца или кардиомиопатии. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как прогрессирование этого состояния может привести к сердечной недостаточности и другим осложнениям.
Медики рекомендуют регулярные обследования для пациентов с факторами риска, такими как высокое кровяное давление или диабет. Лечение может включать медикаментозную терапию, направленную на снижение нагрузки на сердце, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости изменения образа жизни, включая диету и физическую активность, что может существенно улучшить состояние пациента и предотвратить дальнейшее ухудшение.
Как диагностировать дилатацию левого желудочка?
Жалобы не являются критериями диагностики, так как при незначительной дилатации их может не быть вовсе, по крайней мере, до поры до времени. Если ввиду дилатации начинает снижаться насосная функция сердца, то появляются признаки сердечной недостаточности: слабость, плохая переносимость нагрузок, одышка, отеки ног и пр. Однако, не существует такой жалобы, которая могла бы точно указывать на наличие дилатации желудочка, то есть, жалобы неспецифичны.
ЭКГ в ряде случаев, может позволить заподозрить изменения в левом желудочке, но саму дилатацию выявить этот метод также не позволяет.
УЗИ сердца – это основной метод для выявления дилатации левого желудочка, более того, УЗИ позволяет выявить пороки сердца, а иногда и перенесенный инфаркт миокарда, а соответственно, и причину дилатации.
При УЗИ сердца измеряется диаметр левого желудочка в двухмерном пространстве, точнее говоря конечно-диастолический размер, обозначаемый в заключении аббревиатурой «КДР».
В норме КДР левого желудочка, у среднестатистического человека, не должен превышать 56 мм. Но этот показатель не абсолютный. Так, к примеру, у баскетболиста ростом 2 метра и весом 110 кг. КДР = 56-58 мм – это норма, тогда как у женщины ростом 155 см и весом 45 кг КДР = 54-55 мм может рассматриваться как дилатация левого желудочка.
Лечение
Конечно, дилатация левого желудочка – это патологическое состояние, требующее лечения. Терапия подбирается в зависимости от причин дилатации: устранение порока, лечение артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.
К сожалению, далеко не всегда можно устранить дилатацию левого желудочка, так как в ее основе могут лежать необратимые изменения в сердечной мышце: миокардиофиброз, рубцовые и склеротические изменения миокарда. В таких случаях основной целью лечения становится предупреждение дальнейшего прогрессирования растяжения левого желудочка.
Нужно отметить, что в ряде случаев лечение сводится к проведению метаболической терапии (триметазидин, милдронат, корвитин и т.п), в других случаях требуется более серьезное лечение.
-
Читайте также:
Дилатация левого желудочка — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что первое время не испытывают никаких симптомов, что делает диагностику сложной. Однако со временем могут появиться одышка, усталость и отеки. Важно, что пациенты часто делятся опытом о необходимости регулярных обследований и контроля состояния сердца. Врачебные рекомендации по изменению образа жизни, включая диету и физическую активность, становятся ключевыми в управлении этим заболеванием. Люди также подчеркивают важность поддержки со стороны близких, так как эмоциональное состояние играет значительную роль в процессе лечения. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают многим не чувствовать себя одинокими в борьбе с этой проблемой.
Чем опасна дилатация левого желудочка?
Мы уже упоминали, что дилатация левого желудочка чревата развитием сердечной недостаточности. Кроме этого в измененном левом желудочке создаются предпосылки для развития некоторых аритмий, в том числе жизнеопасных.
Также, вслед за расширением желудочка нередко возникает расширение клапанного кольца и как следствие, деформация митрального клапана. Это приводит к развитию порока сердца – митральной недостаточности, что значительно ухудшает клиническую ситуацию.
Очень важно выявить и начать лечение дилатации левого желудочка своевременно, и хотя это не залог успеха, полное исцеление возможно далеко не всегда, но это позволяет стабилизировать ситуацию, улучшив качество жизни и ее продолжительность.
Вопрос-ответ
Чем опасна дилатация левого желудочка?
ДКМП сопровождается прогрессирующей сердечной недостаточностью, нарушениями сердечного ритма и проводимости, тромбоэмболиями в жизненно важные органы (в частности, в головной мозг). Может привести к внезапной смерти.
Что такое дилатация левого желудочка?
Дилатация полостей сердца (увеличение размеров и полости желудочков, чаще всего левого, без изменения конечного диастолического давления) вызывает резкое увеличение ударного объема сердца во время систолы по закону Старлинга.
Как лечить дилатацию?
Лечение дилатационной кардиомиопатии. Врачи назначают комбинацию гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов, нитратов и других лекарств. Особое место в программе лечения отводится профилактике тромбоэмболических осложнений. Для радикального лечения болезни используется трансплантация сердца.
Чем опасно расширение левого желудочка сердца?
Выраженная ГЛЖ опасна такими осложнениями: острая сердечная недостаточность, фибрилляция желудочка, внезапная смерть.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или сердечно-сосудистые заболевания. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни: придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельными злаками, и избегайте избыточного потребления соли и насыщенных жиров. Это поможет снизить нагрузку на сердце и улучшить общее состояние здоровья.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью, выбирая умеренные нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога. Это поможет укрепить сердечно-сосудистую систему и улучшить кровообращение, что может снизить риск дилатации левого желудочка.
СОВЕТ №4
Следите за уровнем стресса и старайтесь применять методы релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание. Хронический стресс может негативно сказаться на здоровье сердца, поэтому важно находить время для отдыха и восстановления.
