Вазоспастическая стенокардия – это боль в грудной клетке определенного характера, которая возникает в результате спазма артерий питающих сердечную мышцу. Если более подробно вдаваться в описание симптомов, то речь идет о давящей или пекущей боли за грудиной, которая нередко отдает в шею и левую руку. Тем не менее, иногда боль может появляться в не совсем типичных местах, например: в правой половине грудной клетки или даже верхней части живота.
Почему появляется боль
Боль в данном случае является сигналом того, что потребности сердца в кислороде превышают пропускную способность артерий.
Такая ситуация может возникать в двух случаях:
- Имеется механическая преграда в виде атеросклеротической бляшки, закрывающей просвет артерии
- Внезапно возник спазм артерии.
Если речь идет о первом варианте, то такое состояние называют «стенокардия напряжения», если второй – «вазоспастическая стенокардия». Другим синонимом вазоспазма является «стенокардия Принцметала», хотя это не совсем одно и то же, так как для последней характерны изменения на ЭКГ, а при вазоспастической стенокардии ЭКГ может оставаться нормальной.
Врачи отмечают, что вазоспастическая стенокардия, также известная как стенокардия Принцметала, представляет собой серьезное состояние, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что данное заболевание связано с временным спазмом коронарных артерий, что приводит к снижению кровоснабжения сердечной мышцы. Это может проявляться в виде приступов боли в груди, которые часто возникают в покое, особенно ночью или рано утром.
Медики акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому пациенту, так как факторы, способствующие спазмам, могут варьироваться. К ним относятся стресс, курение, холодная погода и употребление некоторых медикаментов. Врачи рекомендуют проводить комплексное обследование, включая стресс-тесты и ангиографию, для точной диагностики. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и изменение образа жизни, что позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск осложнений.
Почему возникает спазм и вазоспастическая стенокардия
Если сделать коронарографию пациенту страдающему вазоспастической стенокардией, то она не выявит существенных сужений артерий и значимых атеросклеротических бляшек. Считается, что вазоспазм возникает на «ровном месте». Тем не менее, по какой-то причине мышечные волокна артерий все же сокращаются, что приводит к сужению просвета сосудов.
Нужно отметить, что сужение артерий является нормальной реакцией на физическую нагрузку: уменьшение просвета сосудов повышает скорость кровотока. К тому же разность диаметров в различных артериях позволяет правильно перераспределять кровоток между отдельными участками сердца. Но по какой-то, не ясной пока для нас причине, эта реакция иногда выходит за грани разумного и артерия сужается до такой степени, что просвет сосуда может быть практически полностью закрыт.
Предполагается, что вазоспазм связан с нарушением нервной регуляции мышечных волокон, что является следствием отложения холестерина в стенках сосудов. При этом выраженность атеросклероза может быть настолько не существенной, что выявить ее какими-либо современными методами исследования может оказать не возможным.
Вазоспастическая стенокардия, также известная как стенокардия Принцметала, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой формой стенокардии, часто описывают свои ощущения как внезапные приступы боли в груди, которые могут возникать в покое, особенно ночью или рано утром. Многие отмечают, что стресс, курение и холодная погода могут спровоцировать приступ. Важно, что, несмотря на болезненные симптомы, вазоспастическая стенокардия может не всегда приводить к серьезным повреждениям сердца, что вызывает у пациентов смешанные чувства. Некоторые делятся опытом успешного контроля состояния с помощью медикаментов, таких как нитраты и блокаторы кальциевых каналов. Однако, несмотря на это, страх перед повторными приступами и необходимость постоянного наблюдения остаются актуальными темами для обсуждения. В целом, люди стремятся к пониманию своего состояния и поиску эффективных методов лечения, чтобы улучшить качество жизни.
Как лечат вазоспастическую стенокардию
Лечение существенно не отличается от лечения ишемической болезни сердца. Обычно назначаются препараты для разжижения крови, препараты контролирующие частоту пульса, препараты для снижения уровня холестерина. Дополнительно могут быть использованы медикаменты для лечения сопутствующих заболеваний.
В момент самого приступа может быть использован нитроглицерин, но то, что действительно может эффективно предотвратить спазм артерий, так это препараты из группы антагонистов кальция (Дилтиазем или Верапамил).
Читайте также:
Учитывая, что при этом виде стенокардии в артериях нет бляшек, кажется, что польза от коронарографии не существенная, но это не так. Никому не возбраняется кроме вазоспазма в одной артерии иметь еще несколько бляшек в других.
В заключение стоит упомянуть еще об одной разновидности вазоспастической стенокардии, которая называется синдром X. Он проявляется теми же болями в грудной клетке, что и обычная стенокардия, но ее механизм заключается в спазме самых мелкий, дистальных (конечных) артерий. До настоящего времени механизм этого феномена остается не понятным, а специального лечения не существует.
Вопрос-ответ
Что характерно для вазоспастической стенокардии?
Характеризуется спазмом коронарных артерий, тяжелым ангинозным приступом и в большинстве случаев значительным преходящим подъемом сегмента ST на ЭКГ. Принято считать, что вазоспастическая стенокардия значительно чаще регистрируется у женщин, чем у мужчинах.
Как лечится вазоспастическая стенокардия?
Вазоспастическая стенокардия лечится не так, как классическая. В первую очередь эффективны лекарства, расслабляющие мышечные волокна коронарных сосудов. Для этого применяются препараты из группы нитратов. Также эффективны антагонисты кальция в высоких дозах в форме таблеток: Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин.
Что такое стенокардия вазоспастическая?
Так называют отдельный вид стенокардии, основной симптом которого – выраженный болевой синдром во время покоя или ночного сна пациента. Основная причина – кратковременный спазм коронарной артерии, вследствие чего кровоток резко замедляется.
Какая стенокардия самая опасная?
Нестабильная стенокардия — более редкая и опасная форма. Приступ появляется впервые или внезапно, в состоянии покоя или при незначительной нагрузке. Он длится большее количество времени, развивается чаще, чем обычно, не прекращается при приеме обычной дозы лекарства или отдыхе.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень стресса. Стресс может спровоцировать вазоспастическую стенокардию, поэтому важно находить время для релаксации и занятий, которые помогают вам расслабиться, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою диету. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и клетчаткой, может помочь улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы. Избегайте насыщенных жиров и трансжиров, которые могут ухудшить состояние.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или велоспорт, могут помочь улучшить кровообращение и снизить риск вазоспастической стенокардии. Однако перед началом новой программы тренировок проконсультируйтесь с врачом.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Следите за своим артериальным давлением и уровнем холестерина. Регулярные медицинские осмотры помогут вам контролировать эти показатели и своевременно принимать меры, если они выходят за пределы нормы. Это важно для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.
